Что вас беспокоит?
Острый бронхит
Здравствуйте! Ребенок 3 года. Поставили острый бронхит по ренгенту, фото ренгента приложу Назначили клацид, ингаляции с пульмикортом и берлдоудаи, в нос синусефрин, очень сильный отек в носу, кашель плохо откашливается. Сегодня 6 день болезни, снова сделали ренгент , клацид оставили до 10 дней, ингаляции отменили, из-за того, что много макроты внутри, которая плохо отходит, назначили флуифлорт , насколько это правильно? Насколько я знаю детям до 5 лет мукалитики нельзя. Как лечить тогда бронхит и помочь выйти макроте.
Принятый ответ
Здравствуйте ,большая часть бронхитов имеют вирусную этиологию заболевания . Обычно лечение бронхитов симптоматическое, без применения антибиотиков. Для назначения антибиотиков рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ, чтобы подтвердить природу бактериального воспаления.
Подскажите сдавали ли вы анализы?услышал ли доктор хрипы в легких?
В основном симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот. Если малыш на груди, то рекомендую чаще прикладывать.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если есть хрипы в лёгких, обычно назначают ингаляции с Беродуалом, препарат расширяет бронхи, снимает спазм, способствует более быстрому восстановлению.Ингаляции обычно делают при температуре меньше 37,5с и лучше всего делать за 2 часа до сна.
Сиропы, муколитики и отхаркивающие препараты не используют у детей до 5-6 лет , так как они разжижают мокроту, увеличивают ее содержание , а у детей данного возраста до конца не сформирован кашлевой толчок, тем самым полноценно выкашлять всю мокроту он не может, что увиливает частоту кашля.
Здравствуйте! Спасибо за ответ
Да, хрипы были
Прослушивается очень много мокроты на сегодня, которая внутри
Анализ крови будет готов завтра
Ингаляции еще можно делать? Мы уже неделю их делаем
Какое сейчас правильное лечение?
Ингаляции можно оставить, так используете дополнительные методы что бы мокрота лучше отходила, например дренажный массаж, надувание воздушных шариков, надувание мыльных пузырей, можно посмотреть дыхательная гимнастика для малышей в сети интернет , это будет способствовать лучше отхождению мокроты у ребенка.
На данный момент продолжайте ингаляционную терапию и смиптоматическое лечение, после результатов крови будет понятно, нужна ли дополнительная терапия антибиотиком.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Большинство бронхитов имеют вирусную природу. Обычно лечение бронхитов симптоматическое, без применения антибиотиков.
Подскажите, пожалуйста, не сдавали ли анализы крови? Обычно их назначают перед приемом антибиотиков для решения вопроса о целесообразности антибиотикотерапии.
Лечение бронхитов чаще всего симптоматическое:
Теплое или прохладное питье: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если есть хрипы в легких, обычно назначают ингаляции с Беродуалом
Он расширяет бронхи, снимает спазм, тем самым способствует восстановлению дыхания.
Вы правы, сиропы, муколитики и отхаркивающие препараты не используют у малышей, так как они разжижают мокроту. Мокроты становится больше, а у ребенка не полностью сформирован кашлевой толчок, тем самым полноценно выкашлять мокроту он не может.
Откашлять мокроту помогает перкуссионный массаж и дыхательная гимнастика.
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгену описывают острый бронхит, который у детей чаще носит вирусный характер и прием антибиотика должен быть обоснован изменениями в анализах крови, повышением срб. Также описывают синусит двусторонний, при этом чаще назначают антибиотик, промывания и местную терапию (синусэфрин и др)
Сдавали анализы перед назначением АБ?
Лечение должно быть комплексным, клацид- это АБ, который назначают при атипичных возбудителях, для этого сдают анализы на микоплазму/хламидию пневмония. Чаще при синуситах назначают пенициллины или цефалоспорины, в идеале препарат выбирать по чувствительности бактерий- для этого делается посев из ротоглотки/слизи и тд.
лечение вирусного процесса должно заключаться в симптоматическом лечении: жаропонижающие при Т выше 38,5/болевом синдроме, промывание носа (лейка после 3 лет солевыми растворами, хорошо промывает пазухи), сосудосуживающие курсом до 5 дней, далее может назначать местный или системный АБ, противовоспалительные с гормонами и тд.
Обильное теплое выпаивание ребенка, адекватный микроклимат дома- частое проветривание, влажность 50-60%, т 20-22 Гр.
Здравствуйте
Спасибо за ответ
Анализы сдали только сегодня
Утром Прекреплю результат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, показанием для отмены беродуала является купирование хрипов либо свистов при прослушивании, а не только большое количество мокроты, т.к. из-за суженных бронхов всё-таки проблематично самостоятельно откашлять слизь.
Всё верно, муколитики противопоказаны до 5-6 лет так как наоборот могут увеличить количество мокроты.
Чаще всего кашель возникает из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуют делать упор на санацию носовой полости при помощи гипертонического раствора (например, Аквалор форте, так как соль тянет за собой воду и слизи становится меньше).
Здравствуйте
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Бронхит обычно ставится клинически, то есть при выслушивании хрипов в бронхах/легких. Если подозревается пневмония, тогда направляют на рентгенографию. Чаще всего бронхиты вызывабтся вирусами. Вероятно, антибиотик был назначен с учетом двустороннего синусита.
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом при обструктивном бронхите, действительно, показаны. После ингаляции рекомендуют обычно делать дренажный массаж. Но муколитики (Флуифорт) детям до 5-6 лет и с беродуалом не рекомендуют обычно, так как их действие наступает быстрее, чем действие Беродуала - мокрота уже разжижена, а бронхи еще не расширены.
Сейчас еще продолжаете делать ингаляции? Нет ли на руках результатов анализа крови?
Здравствуйте! Спасибо за ответ
Анализы будут готовы завтра утром. Получается в нашем случае лучше оставить ингаляции?
Если сухие свистящие хрипы сохраняются, тогда стоит продолжить ингаляции. Если просто влажные хрипы, дрстаточно обильно поить и делать дренажный массаж. Обычно требуется небольшой курс ингаляции под контролем врача с постепенным уменьшением кратности и дозы, в среднем 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202211 ответов
- 17 Июня 20222 ответа