Что вас беспокоит?
Остановить рост девочки в 11 лет
Ребенок- девочка 11 лет (01.07.2014) , вес 45 кг. Рост 167 см. на данный момент. При рождении рост 54 см, вес 3640 кг. По шкале Апгар 8-9 баллов.Сильная потливость тела и головы, при минимальной физической активности сильная краснота лица. Девочка дала бурный скачек роста на 7-8 см за несколько месяцев 5-6 месяцев, увеличилась сильно ступня ноги с 36 на 38 размер и кисти рук. Имеются все половые признаки около 2 лет, менструации еще нет. Имеется рентген снимок кистей рук от 25.08.2025 г. Сдали гормоны анализы от 18.02.2026 г. : ЛГ- 3,2 МЕ д/л, ФСГ- 8,4 МЕ /л, пролактин 256 мМЕ/Л, эстрадиол 0,28 Нмоль/л, тестостерон 2,3 Нмоль/л, кортизол 398 Нмоль/л. МРТ гипофиза с контрастным веществом 24.02.2026 г. Заключение: МР картина увеличения вертикального размера гипофиза, без убедительных признаков наличия дополнительных объемных образований (имеется запись на диске). 21.07.2024 Пролактин 40мЕд/л норма72-592 06.08.2025 Пролактин 174мМЕ/л норма 68,9-372,9 06.08.2025 Соматотропный гормон 2,4 мМЕ/л норма 0,3-22,1 Соматомедин С (инсулиноподобный фактор роста 1, ИПФР-1) 06.08.2025 354,00Нг/мл норма 123,00-427,00. Прошу Вас рекомендации и назначить лечение, которое поможет приостановить рост и закрыть зоны роста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- по рентгенограмме костный возраст соответствует паспортному.
- гормон роста норма.
- по половым гормона - половое развитие идет.
В данной ситуации произошел скачок роста , связанный с активным половым развитием. Как правило зоны роста закрываются через 1 год после начала менструаций.
Сейчас все идет по возрасту.
Какой рост родителей?
В данной ситуации нужна консультация гинеколога, для узи органов малого таза, чтоб понять когда придут менструации, сейчас все зависит от них.
Ульяна Леонидовна, спасибо за ответ. Но по результатам МРТ отправляют к эндокринологу и нейрохирургам, т.к. есть увеличение гипофиза по вертикали. рост родителей 174 мама и 182 папа. мы знаем, как вычислять рост ребенка. Подскажите, можно ли назначить половые гормоны до начала мензе? какие препараты посоветуете? Рост очень большой и за последний месяц опять 1-2 см. Мы и так протянули время, а сейчас получается что идут признаки гигантизма, и то что происходит в гипофизе.
Ульяна Леонидовна, обращались к гинекологам, сказали , что по УЗИ невозможно определить когда начнутся мензе ((
Обычно гинекологи смотрят и приблизительно говорят, по зрелости матки и яичников.
По поводу увеличенного гипофиза, он может быть увеличен , но нам главное гормоны, которые он вырабатывает.
Ипфр и пролактин у вас норма.
То есть получается что гормон роста в избытке не вырабатывается, что бы стимулировать рост патологично.
Костный возраст , по возрасту, при патологии обычно он опережает на 2 и более лет.
По МРТ после введения контраста данных за образования, которые могут стимулировать избыток гормона тоже нет.
Половые гормоны не в избытке, а по возрасту.
Вероятно это особенность ребенка, в практике данные случаи есть.
Средний рост ребенка 172,5 см-/+ 7 см, то есть ребенок изначально заложен высокий.
Зоны роста у девочек обычно закрываются с 14 лет, но если пубертат активный и быстрый, то могут начать закрываться и раньше.
Сейчас данных за лечение гормонами нет. Если их назначать, то мы можем сделать только хуже.
А вы гормоны щитовидной железы - ттг, т4 св, ат к тпо не сдавали?
Гормоны надпочечниеов- актг, 17-он прогестерон?
Ульяна Леонидовна, гормоны щитовидной железы сдавали , но наверно надо свежее. Дата исследования исследование Результат Единицы Референсные значения
14.03.2024 Эстрадиол (Е2) 16,8* пг/мл 0,0-16,0
21.07.2024 Эстрадиол 75 пмоль/л <355
18.02.2026 Эстрадиол 0,28 Нмоль/л
14.03.2024 Т3 2,6 нмоль/л 1,2-3,8
14.03.2024 свТ4 10,9 пмоль/л 7,85-13,64
14.03.2024 ТТГ 3,551 мМЕ/л 0,360-5,500
21.07.2024 ТТГ 1,91 мЕд/л 0,7-4,17
14.03.2024 АТПО 1,4 МЕ/мл 0,0-35,0
А гормон роста как часто надо сдавать? мы его сдавали полгода назад. Если мы сделаем через несколько дней гормоны надпочечников, как можно опять на вашу консультацию попасть? Еще мы давали ребенку аквадетрим витамин Д, и железо, может это свою злую роль тоже сыграло. Железо было 1 ед.
В данной ситуации гормоны сдаются один раза 6-12 мес, так как по обследованию все хорошо. Если повторная сдача будет тоже в норме, то переливать не стоит, данное состояние вероятно либо особенность ребенка, либо связана с половым созреванием.
Больше сдавать будет не нужно.
Сейчас все гормоны в норме, то есть развитие ребенка как по возрасту.
По поводу консультации : либо личная консультация , либо так же в общей линейке вопросов.
Если вит д и Ферритин были в дефиците, то при их возмещении рост тоже мог дать скачок , так как данные дефициты влияют на рост .
Если все было в норме , то большого значения это не имеет.
Ульяна Леонидовна, спасибо за ответ. У девочки действительно был деффицит вит.Д и ферритина. и мы года 2 давали препараты с периодичностью. мы бы хотели закрыть зоны роста раньше. возможно меньшими дозами половых гормонов. Ответственность родители берут на себя.
В данной ситуации вам ни один врач не назначит гормоны, так как показаний нет, а будет только вред- это ответственность.
К сожалению сейчас только ждать закрытия зон роста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобная картина, результаты обследований, соответствуют старту пубертата.
Увеличение размеров гипофиза в этот период - абсолютная норма.
Костный возраст соответствует, примерно, 12.5 годам. Считается при кв 14+ лет у девочек зоны роста закрыты.
Лечение в подобных ситуациях не требуется. В ближайшие 1-2 года зоны роста сами закроются под воздействием половых гормонов
Алеся Игоревна, спасибо большое за ответ. но мы очень хотели
бы закрыть зоны роста чуть раньше , так как девочка с июля 2025 по февраль 2026 выросла почти на 12 см. мы даже неуспели понять этот скачек.
Ранее применялись большие дозы эстрогенов, но сейчас данная терапия не применяется из-за большого риска побочных эффектов.
Поэтому закрыть зоны роста мы, врачи, не можем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Sds роста = +2,61 высокорослость ( семейная)
Sds веса = +0,57
Sds ИМТ = -0,78
Сильная потливость может быть индивидуальной особенностью – гипергидроз. Если это сохранится во взрослом возрасте – это можно будет убирать инъекциями ботулотоксина.
Скачок роста произошёл на фоне полового созревания. Половое созревание начинается с 8 лет. Если раньше – это патология.
Гормоны ЛГ- 3,2 МЕ д/л, ФСГ- 8,4 МЕ /л, - соответствуют периоду полового созревания. Это норма.
На МРТ ГМ страшного ничего нет, всё в пределах нормы.
По рентгену кистей рук, паспортный возраст соответствует костному.
Лечение в данном случае не показано.
Нужно ждать наступления менструаций. Они, вероятно начнутся в 12 лет. С 11 до 12 лет девочка в среднем вырастет на 4 см. Дальше девочка будет расти ещё 2 года от начала менструация, но средняя прибавка составит 6,5 см (возможно и меньше). То есть конечный рост +/- должен составлять 177см. Чем раньше начнутся менструации, тем быстрее закроются зоны роста.
Если делать расчёты опираясь на ваш рост и рост папы, то прогнозируемый конечный рост 171,5+/-6,5см. То же самое получается.
Злата Владиславовна, спасибо за внимание дочь дала резкий скачок с июля 2025 по февраль 2026 на 12 см и мы чувствуем что проблема нависла . можно же половыми гормонами начать сейчас закрывать потихоньку зоны роста.. есть же схемы с минимальными дозировками. а ждать два года мы очень боимся и сильно расстраиваемся за неизвестность роста. ответственность берем на себя.
Я бы дождалась 12 лет.
Сейчас ребенок развивается нормально.
Использование даже маленьких доз может быть чревато. Вплоть до онкологических заболеваний.
Это может нарушить всю эндокринную систему, а восстановиться потом будет очень сложно.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:5619 ответов
- 1 Августа 6 ответов
- 31 Июля 19 ответов
- 31 Июля 22 ответа