Нерегулярные месячные, повышен пролактин, кортизол. Врач ставит адреногенитальные нарушения, ожирение
Дочке 16 лет, не регулярные месячные, с августа 26 года отсутствует, ( месячные с 12 лет) повышение давления до 140/90. Рост 168 вес 89кг. УЗИ щитовидной в норме, узи матки: мульти фолликулярные эхо признаки правого яичника. Кортизол 715.2 н моль/л пролактин952.7 мме/л , гинеколог рекомендовала эндокринолога консультацию, но врача к сожалению нет. Подскажите пожалуйста, что нам принимать или лучше к эндокринологу ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Физическое развитие среднее дисгармоничное за счет ожирения 1 ст.
В подобных случаях при повышении кортизола (кортизол сам по себе очень «капризный» гормон и его результаты могут быть некорректны, для его оценки обычно назначается анализ кортизол в вечерней слюне или в суточной моче, либо даже проводят нагрузочные пробы).
Также при повышенном результате, учитывая жалобы, может быть рекомендован контроль ДГЭА-сульфата, 17-ОН-прогестерона для исключения патологии надпочечников и неклассической формы ВДКН.
Сдавали ли половые гормоны? Гормоны щитовидной железы?
Повышение пролактина обычно требует контроля.
Рекомендуется сдать пролактин повторно, но лучше сделать анализ пролактина на фракции(макропролактин и мономерный пролактин), тогда будет понятно какая форма пролактина преобладает активная или не активная, так как может быть так, что преобладает не активная форма, тогда на повышение пролактина общего можно не обращать внимания, а вот если преобладает активная форма, то тогда ситуация требует дополнительного контроля - исключения аденомы гипофиза (наиболее частая причина гиперпролактинемии).
Здравствуйте,гормоны щитовидной сказали в норме, тестостерон повышен, прогестерон снижен сказали ,еще делали МРТ или кт головы там пустое турецкое седло
Фсг 4,2 ме/мл прогестерон 3,2 Нмоль/л
Лг 19,5 мМе /мл
Тестостерон 6,6 нмоль/л
Подобные изменения гормонов могут быть характерны для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Есть ли признаки гирсутизма (избыточного роста волос на груди, вокруг сосков, на лице, плечах,животе), жирности кожи?
При повышенном уровне андрогенов, кортизола, нарушении МЦ дополнительно для исключения неклассической формы ВДКН обычно рекомендуется определить уровень ДГЭА-сульфата и 17-ОН-прогестерона.
Также при СПТС может наблюдаться повышение уровней гормонов, в том числе пролактина за счет сдавления структур головного мозга. Здесь необходимо определить за счет какой все-таки формы повышен пролактин - активной или не активной.
Если повышена активная форма, то рассматривается вопрос о назначении препарата.
Да есть волосы на лице Усы и борода(
Лечение чаще всего это КОК и антиандрогены - назначает детский гинеколог
С пролактином нужно доразобраться, если преобладает неактивная форма (макропролактин), то лечение не требуется
А если активная (мономерный пролактин), то назначаются препарата каберголина
Хорошо, спасибо большое вам за ответ🙏😊
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 28 ответов
- 16 Апреля 16 ответов
- 7 Апреля 9 ответов
- 7 Октября 202522 ответа
- 5 Сентября 202518 ответов
- 27 Мая 202526 ответов
- 12 Января 202527 ответов
- 10 Апреля 20246 ответов
- 22 Февраля 202411 ответов
- 6 Января 202415 ответов