СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4155896

Что вас беспокоит?

Загрудинный зоб

Во время гастроскопии обнаружили варикоз верхней части пищевода 1-2 степени. Объяснили находку большим загрудинным зобом.Так же полгода назад появился вазомоторный ринит и слезотечение. слезные каналы промывали два раза, нос пролечен, но, увы, проблема на месте. Связаны ли все эти симптомы с зобом, и стоит ли делать КТ грудной клетки с контрастом? В данный период принимаю тирозол, 30 мг в сутки. Т3 и Т4 уже пришли в норму, ТТГ пока еще около 0.

Диффузно токсический зоб
52 года
4 Марта ·Просмотров: 60·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Данные проблемы вряд ли связаны.
В данной схеме терапии, на 30 мг тирозола есть высокая вероятность уйти в нехватку гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Обычно в таких случаях обсуждается очно с врачом либо добавление препаратов заместительной гормональной терапии параллельно с тирозолом, либо постепенное убавление дозировки тирозола.
Для топического уточнения можно в таких ситуациях делать МРТ, КТ с контрастированием после обсуждения на очном приёме и отсутствии противопоказаний.

Здравствуйте. Ваши симптомы вряд ли связаны с распространением зоба.
В дальнейшем при нормализации уровня гормонов, возможно проведения кт с контрастом с целью уточнения распространения за грудиной зоба.
На данный момент пока показатели не придут в норму. Я бы не рекомендовала выполнять контрастные исследования.

Здравствуйте. Слишком большая дозировка тирозола могла привести к увеличению объема щитовидной железы. такой объем может сдавливать сосуды и органы. КТ с контрастом сделать рекомендуют для исключения синдрома сдавления. Но делать с безъйодным контрастом, либо совсем без контраста.
Большой объем железы при тиреотоксикозе рекомендуется лечение хирургическое - удаление щитовидной железы.

Здравствуйте!

Да, описанные симптомы нередко связаны с загрудинным зобом, это вероятнее всего характерно для синдрома сдавления органов средостения увеличенной щитовидной железой

Проведение КТ органов грудной клетки является необходимым шагом для оценки точных размеров зоба, степени сужения просвета трахеи и пищевода, а также его взаимоотношения с магистральными сосудами

В подобных ситуациях наиболее эффективным считается выполнение КТ без контраста, так как плотность ткани щитовидной железы обычно позволяет четко увидеть ее границы и влияние на соседние органы без дополнительного усиления

Принятый ответ

Здравствуйте. Стоит сделать кт органов шеи и верхнего средостения с контрастированием, можно и без, для исключения синдрома компрессии, длительный приём больших доз тирозола может увеличить щитовидную железу, в подобных случаях показано оперативное лечение. Можно попробовать лечиться по схеме блокируй и замещай это когда к тирозолу добавляют левотироксин, но пока ттг снижен не показан

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.