Что вас беспокоит?
Тяжесть после приема пищи
Здравствуйте, обращался к гастроэнтерологу в декабре 2025, с проблемой : тяжело переваривается пища. То есть буквально мог на обед съесть суп, котлету и чай, и до следующего дня ходить с тяжестью(перееданием). Спасался панкреатином и прочее. Врач отправила на ФГДС и Узи брюшной полости+еще куча анализов крови. прописала ганатон, с ним стало легче, но вот уже пошел 3ий месяц, а нет нет а проблема все равно периодически возникает. Специалист кто делал узи сказал что это поверхностный гастрит. Чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений
подобные симптомы встречаются при нарушенной моторике и перистальтике желудка и его сфинктеров, для терапии рекомендуется курс ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + препарат Диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, также до начала терапии рекомендуется исключить хеликобактерную инфекцию, так как хеликобактер тоже является причиной гастрита и нарушений со стороны желудка, для диагностики сдается анализ кала на выявление антигена хеликобактера или 13Суреазный тест, при + ответе к лечению выше добавляются 2 антибиотика амоксициллин и кларитромицин.
Вы ответили быстрее чем я фгдс и анализы подгрузил)
По фгдс и анализам никаких отклонений нет по желудку?
Еще сейчас от невролога получил рекомендацию полечить спину Мелоксикамом уколы, и сирдалуд на ночь.Вчера после мелоксикама был дискомфорт в желудке. Как можно защищать желудок. Вообще много бадов ем(креатин, аргинин, глютамин, бца). Как защищать желудок свой при приеме бадов и мелоксикама?
Все посмотрела
по ФГДС ситуация спокойная, по крови есть небольшие отклонения от нормы, но они допустимы, то есть не указывает на какую-то патологию
Да, конечно желудок надо защищать, так как препараты группы НПВС раздражают слизистую, усиливают дискомфорт, есть два варианта, можно использовать классические гастропротекторы - например разо или нексиум в течение 4 недель или ребагит , который был разработан специально для прикрытия желудка на фоне приема агрессивных препаратов, в целом я выше написала схему нексиум + диспевикт, ребагит дополнительно можно к ним добавить
Про хеликобактер хотел спросить, для диагностики анализа кала на выявление антигена хеликобактера достаточно будет? или 13Суреазный тест тоже обязательно делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ситуации похоже на нарушение мотрики органов Жкт, Ганатон помогает пище продвигаться и препятствует застою. Причин у нарушения такой моторикик много - неправильное питание(режим и сами продукты), недостаточная физическая активность, лишний вес, вздутия и запоры. В подобных ситуациях рекомендуют исключать причины (выявлять и лечить их, подскажу, если есть что то из перечисленного), продолжить прием ферментов, Ганатон замененяют на Диспевикт курсом 1-2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гастрит является гистологическим диагнозом, а не клиническим, поэтому с большой долей вероятности указанные проблемы вовсе не связаны с гастритом. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.
Такие проблемы как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день, Евгений.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Я бы протестировала вас на предмет хеликобактерной инфекции.
Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию нужно будет обязательно пролечить.
А дальше уже корректировать терапию.
Может оказаться эффективным пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 7-10 дней (желательно перед тестом на Нр отменить за 1-2 дня).
Про хеликобактер хотел спросить, для диагностики анализа кала на выявление антигена хеликобактера достаточно будет? или 13Суреазный тест тоже обязательно делать?
Доброе утро!
Евгений нужно выполнить 13С-уреазный дыхательный тест.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20205 ответов
- 8 Апреля 20201 ответ