Что вас беспокоит?
Жгучие, горькие , кислые ощущения в ротовой полости.
Здравствуйте. Проблемы с жкт имею давно. Был и эррозивный гастрит, и положительный тест на хеликобактер. Последний фгдс (в этом году) , однако, ничего плохого не выявил. УБП похуже, но тоже не критичная картина. Неделю назад началась изжога, которая перешла в неприятные ощущения во рту и , в частности на языке - смесь кислого , горького, ожога, онемения. Начала привычную терапию : омез 20мг / 1 раз натощак, тримедат после еды 3р/день , гевискон тоже после еды и креон 10 000 во время еды. Чтобы исключить проблемы по части стоматологии (десна кровоточат сильно) полоскаю рот стоматофитом , содой + метрогил-гель. Однако , симптомы только усиливаются. Прямо сейчас нет возможности обследоваться, во вторник запланирована поездка в отпуск, но в таком состоянии ехать тоже тревожно.... Болей нет никаких. Подскажите, можнт быть надо скорректировать что-то в терапии ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, можно пропить макмиррор 200 мг 3р в день после еды, плюс на язык наносите кандид на 2 мин, потом полощите тщательно, потом только наложить метрогил гель.10дней курс. И параллельно максилак 1 капс утром пить 30 дней.
Желательно сделать фгдс, если не было в течение года.
Ирина, прекрепила выше все свои последние данные по обследованиям. Фгдс был в январе.
Там почему -то не указано, что у меня не смыкается превратник в пищеводе. Хотя до этого в описаниях фгдс всегда было.
Ирина, касаемо макмиррора. Забыла написать, что я принимала 3 дня дифлюкан суспензию, решив, что это может быть и кандидоз.
Но, если честно, то в ротовой полости признаки отсутствуют. Только белый налёт на языке, который всегда имеется.
Плюс диета без молочного, сахара (замените на мёд, сухофрукты), плюс без белого хлеба. Также 10 дней. Без диеты не будет эффекта на лечении.
Ирина, да, на диету я села сразу же. Ем все небольшими порциями. Только отварную курицу, яйца пашот, сыр нежирный, вермишель, морковь.
Сыр надо убрать.
Омез оставьте, гевискон можно убрать, креон оставить.
Принятый ответ
Мария , здравствуйте. Тримедат помогает справиться с горечью ? Судя по всему вы описываете симптомы желчного рефлюкса . Вы ранее принимали препарат урсосан ?
Виктория, не принимала. Но дома в аптечке он есть. Стоит начать ?
Тримедат, кажется, не помогает , как и омез.
Хеликобактер ранее пролечивали ? Как давно сдавали клинический анализ крови ?
Есть препарат называется омез ДСР (2 вещества в одной капсуле с постепенным высвобождением в течение дня). Я бы сейчас рекомендовала бы его , принимают 1 раз утром натощак . + урсосан 1 капсулу вечером добавила бы .
Креон 10 тыс едой с едой . Курс 1 месяц
Виктория, ОАК сдавала зимой (приложила фото его) . Все было в норме, тогда же сдавала СРБ, вот, он повышен, но причину так и не выяснили.
А если заменить Омез на Нексиум ?
Да , можно , только нужно еще добавить другой прокинетик вместо тримедата. Например итомед (здесь другое действующее вещество) принимают по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес .
Ознакомилась с анализами . Действительно смущает срб.
Косвенно можно предположить аутоиммунный гастрит . Для его диагностики сдается кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла .
Виктория, спасибо! А какой лучше антацид вместо гевискона ? Или он вообще не нужен?
Гевискон очень хороший препарат . Лучше в форме суспензии , который двойное действие называется . Его можно использовать в режиме по требованию
Виктория, уже половину флакона Гевискона я за 3 дня приняла как раз по требованию, но, к сожалению, ощущение обнажённых гортани и языка никуда не уходит ни на минуту.
Значит омез меняйте либо на Нексиум либо на Разо. Урсосан на вечер я бы добавила , как писала выше . И итомед
Принятый ответ
Здравствуйте! На аутоиммунный гастрит не сдавали антитела?
Алена, нет, первый раз слышу о таком анализе. Никогда не предлагали.
По клиническому анализу крови имеется повышение некотрых эритроцит индексов, что косвенно указывает на дефицит В9/В12. А они снижаются при аутоиммунном гастрите .+ ваша симптоматика
Я очень рекомендую сдать кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутр фактору Касла. Думается мне, Что проблема в этом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
По анализам отмечается повышение срь, холестерина,
По фгдс все в пределах нормы.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
Нужно пересдать бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин) оак.
Рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Урсодезлоксихолевая кислота (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20191 ответ
- 23 Декабря 20191 ответ