Что вас беспокоит?
Неврит, боль в голове
Здравствуйте. Уже 6 день сильно болит голова, болит в одном месте, чуть выше правого уха, боль стреляющая, спазмом, схватит отпустит и т.д очень сильная. Была у терапевта, она направила к неврологу, невролог выписала карбомозипин по 1/2 таблетки на ночь, 2 дня, потом добавить еще утром. Целекоксиб при болях 2 раза в день Начала прием, повысилось давление, а у меня итак гипертония, хожу как пьяная, утром не могу проснуться, а я работаю, хожу на автопилоте. У меня есть габапентин, выписывали два года назад при межрёберной невралгии. Как вы думаете, возможно замена? И еще как работают эти препараты? Они лечат или просто снимают боль? Если только снимают боль, то какой в них смысл, если можно пить просто обезболивающее. И еще , совместимы ли карбамазепин и габапентин с фенотропилом, до возникновения неврита я его принимала. Могу ли
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль за ухом связана с формированием тригерных точек в кивательной мышце на стороне стороне боли. В таких случаях назначают витамины В, например, нейробион. Также эффективны миорелаксанты например, сирдалуд или толпиразон.
Аккуратно прощупайте эту мышцу и попробуйте промассировать
Препараты противосудорожного действия карбамазепин и Габапентин прерывают болевой импульс пациент перестает чувствовать боль и это помогает восстановиться.
Габапентин не принимают с карбамазепином. Но оба препарата совместимы с фенотропилом.
Вера Вячеславовна, спасибо за ответ. Боль не совсем за ухом, а выше, вот темечко, середина головы и чуть в право над ухом. На витамин В у меня аллергия, чешутся ступни и руки очень сильно. У меня был вопрос, можно ли вместо финлепсина принимать габапентин, я принимала при межрёберной невралгии по 300 мг три раза в день. Или все таки лучше при этой боли фенлипсин. Толперизон я еще начала принимать. Т пожалуйста скажите, через какое время после финлепсина или габареньин можно принять фенотропил. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте можно использовать габапентин. Препараты совместимы с фенотропилом
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Лилия Альбертовна, боль локализуется над ухом но по параллели с темечком. От центра голова в право см на 5 и вверх наж ухом вот там челюсть не болит, жевать не больно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала назначается что-то одно, либо карбамазепин, либо габапентин.
Если принимать совместно может быть выраженный седативный эффект, если карбамазепин переносится плохо, то назначают габапентин(минимальная эффективная дозировка 900 мг, назначают с 300 мг и далее повышать постепенно раз в день по 1 капс), но препарат сейчас строго учетный и за рецептом повторным нужно будет обращаться в поликлинику по месту жительства к неврологу, не во всех аптеках препарат есть, нововведения с 1 марта.
Препараты лечат нейропатический болевой синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб нужно дифференцировать состояния между дисфункцией височно-нижнечелючтного сустава и невралгией тройничного нерва , последняя более кратковременная, по типу тока, нестерпимая, провоцируется простыми движениями ( жевание, прикоснование).
По описанию лечат невралгию тройничного нерва.
При консервативной терапии невралгии тройничного нерва препаратами первой линии являются карбамазепин и окскарбазепин. Также могут использоваться ламотриджин, Габапентин, Прегабалин, Баклофен. Сначала пробуется монотерапия. При неэффективности препараты второй линии могут сочетаться с препаратами первой. Также для профилактики болевого синдрома используются инъекции ботулотоксина и транскраниальная магнитная стимуляция. При острой боли от тройничного нерва используется спрей лидокаин и ботулотоксин.
Если болевой синдром хронический ( более 15 дней в месяц более 3х месяцев), то к терапии добавляются противоболевые антидепрессанты ( амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин). При неэффективности консервативных методов стоит пересмотреть диагноз, тк за невралгией тройничного нерва может скрываться, а именно дисфункция височно нижнечелюстного сустава
Также важно провести МРТ головного мозга для исключения нейроваскулярного конфликта ( режим Fiesta или CISS)
Фонтуроцетам -препарат без доказанной эффективности.
Карбамазепин и Габапентин сочетать можно, но сначала пробуется монотерапия.
Если карбамазепин не подходит, то пробовать другой препарат вместе с лечащим врачом
Здравствуйте!
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром.
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам 8 мг по 1 табл 2 р/д -10 дней миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20173 ответа