Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Уважаемые врачи! У мамы выявлен повышенный холестерин (общий - 7,09 : ЛПНП - 4,74, ЛПВП - 1,52), нужно ли принимать статины, необходимо ли сделать узи сердца и БЦА?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, повышен общий холестерин за счет плохого лпнп, обычно в таком случае рекомендуют узи сосудов шеи, для оценки атеросклероза,узи брюшной полости , ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина ; при бляшках бца от 25 %, обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, если все чисто , целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л - коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Большое спасибо за ответ!
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу повышен и ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек. Для исключения вторичных причин повышения холестерина показано оценить ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ. Для оценки необходимости лечения показано с УЗИ сосудов головы и шеи. Если присутствует курение , то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов. Также не менее важны рекомендации это отказ от вредных привычек, коррекция веса , регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон.
Доктор, спасибо за ответ, анализы щитовидки сдавала мама, все в норме, по КТ брюшной полости - жировой гепатоз.
Будьте здоровы! Если будут вопросы с удовольствием помогу
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень , если нет бляшек-менее 2.6
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты.
Скажите пожалуйста, давление не повышается?
Большое спасибо за ответ! Давление только от панической атаки возникает, как и пароксизмальная тахикардия (после резкого пробуждения).
Какие-то БАДы, препараты не принимаете?
Мама начала принимать серенату 2 месяца, ей от нее как-то плохо, побочные в виде подъема давления. А так на постоянной основе принимает атенолол и серетид аэрозоль от астмы.
А почему атенолол?
Обычно при астме рекомендуется бисопролол как более селективный
Мама пробовала его, он ей как-то плохо помогает, уже 25 лет принимает атенолол.
Поняла!
В такой ситуации именно узи сосудов поможет точнее определиться с тактикой!
Спасибо доктор, уже записала ее))
Доктор, потом к Вам в личной консультации можно будет обратиться на счет подбора дозы статинов?
Конечно, рада буду помочь!
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
в таких случаях для исключения атеросклеротических изменений , действительно, рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий
Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости
Скажите пожалуйста давление попытаемся?
Вес избыточный?
Спасибо за ответ! По результатам КТ-картина жировой дистрофии печени (плотность диффузно снижена, +40 НU), липоматоз поджелудочной железы, в желчном пузыре сладж. Давление само не поднимается. Вес 73 кг при росте 165.
А у гастроэнтеролога были?
Как раз сладж может дополнительно повышать холестерин
Да, мама пила курсом урсосан, но не долго, месяца 2
А анализы были сданы после ?
да, доктор, мама пересдала недавно
Поняла , тогда курсом урсосан все же можно пропивать , потому что он хорошо работает
А поводу холестерина, если по сосудам будет все хорошо то можно будет попытаться диетой снизить лпнп менее 3.0, если в течение 6 мес не получается это показания для статинов
Есои по узи будет бляшка 20-25 это показание для назначения сиатинов
Спасибо, за подробное пояснение!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, по представленным данным анализов крови отмечается повышение показателей липидного спектра, в том числе и плохого холестерина, который и вызывает атеросклероз, поэтому в подобных случаях обязательно проводится узи сосудов шеи для определения степени атеросклероза, показаний к статинам и целевым значениям лпнп, к которым следует стремиться
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20202 ответа
- 25 Августа 202113 ответов
- 11 Февраля 20229 ответов
- 19 Февраля 202221 ответ