Что вас беспокоит?
Через неделю болезни появился кашель
Добрый день. Болею ровно неделю, вначале насморк и боль в горле без температуры- лечила полоскание оки,в нос физ.р-ор, далее на 2ой день болезни пошла мокрота темно зеленая густая, температура 37,6 и я решила что это ухудшение и начала пить панцеф 400мг. Но сегодня 5 таблетка панцефа а улучшений как бы никаких,кроме того что насморк почти прошел, а так только ещё и кашель появился, вчера кашляла сухим- начала рассасывать ренгалин и сегодня проснулась кашель влажный, горло так и болит-дерёт. В семье все болеют с кашлем сейчас, у ребенка вообще трахеоларенгит. Я никогда с кашлем не болела, не знаю как его лечить, в прошлом году болела пневмонией и даже с пневмонией у меня не было кашля. Подскажите пожалуйста нужно ли продолжать ренгалин? Нужно ли ингаляции с пульмикорт или что посоветуете? Кашель как бы влажный с выделением темнозеленой мокроты. Панцеф я продолжу ещё 2 дня чтоб вышло 7 дней. Ещё у меня слабость, витамины пью. Можно ли супрадин Имуно Про где вит.С,цинк и Д выпить целую таблетку, в инструкции пишут 1/2 но надо же 1000мг вит.С
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В связи с малым отсутствием улучшения самочувствия на фоне заболевания рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок на предмет этиологии заболевания-вирус или бактерия, а также пройти аускультацию лёгких у терапевта с целью исключения воспаления легких.
Пульмикорт рекомендован при признаках бронхообструкции - сухой кашель с хрипами, свистами. У ренгалина эффективность под сомнением.
При влажном кашле рекомендуют муколитики, при отсутствии аллергии,например, амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней+ ингаляции обычным физ раствором или ингасалин для выведения мокроты
Согласно инструкции Супрадин имуно про рекомендован по 1/2 таблетки , витамина С достаточно для поступления
Екатерина Евгеньевна, анализы в этот раз решила не сдавать т.к. пару недель назад болела сдавала там всё в норме было, а ещё 2 недели назад сдавала там бактериальная была и я пила амоксиклав. Сейчас по симптомам показалось что как с бактериальной инфекцией и решила сразу панцеф теперь. Подскажите пожалуйста утром вот был кашель, всё прокашляла всю зеленую мокроту и сейчас кашель ушел. Кашель получается был после пробуждения. Сейчас расходилась и кашля нет. Начать ли всёравно ацц? Ингасалин мне купили я его начну, только 3% не форте купили, подойдет?
Да, такой ингасалин подойдёт. Если кашель только по утрам, а в течении дня отсутствуют ,то не требуется, так как это выходит скопление слизи и эпителия с бронхов, который заживает
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких проявлениях не исключена бактериальная природа инфекции, однако на будущее в таких ситуациях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови до начала антибиотика
Панцеф в таких случаях целесообразен на 10 дней для полного курса
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней
В таких случаях при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты рассматриваем АЦЦ лонг 1 раз в день на 7-10 дней
Также в таких случаях можем рассмотреть ингаляции с физ раствором или ингасалином для увлажнения слизистых и облегчения кашля, однако такой же эффект дают обильное постоянное теплое питье, рассасывать любые леденцы без сахара, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Пульмикорт рассматриваем только при наличии бронхообструкции, спазма дыхательных путей, одышки
Ренгалин сегодня считается препаратом пустышкой, не влияет на течение заболевания
Витамин С в таких случаях не требуется, не влияет на течение заболевания
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, анализы в этот раз решила не сдавать т.к. 2 недели назад сдавала при болезни и всё было хорошо, а ещё пару недель назад тоже болела и тогда было по анализам бактериальная инфекция и сейчас сопоставила что по симптомам похоже на бактериальную и сразу без анализов начала панцеф(
Подскажите пожалуйста, кашель сегодня был после пробуждения влажеый, я всё откашляла и сейчас кашель ушел, всеравно ацц начать? Ингасалин я начну сецчас мне купили 3%
Относительно АЦЦ - его мы применяем только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, иначе препарат сам провоцирует выработку мокроты и дополнительно раздражает дыхательные пути. Если хорошо откашливается, в таких случаях достаточно ингаляций, обильного питья
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Ренгалин используется обычно при сухом кашле, Пульмикорт - при сухой лающем кашле со сложностью сделать выдох.
В описанной ситуации при влажном кашле для улучшения отхождения мокроты обычно наиболее эффективны муколитики, например, Амброксол или АЦЦ. В дополнение часто рекомендуют ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых, смягчения горла и облегчения кашля.
В случае если горло все ещё болит и дерет, то рекомендуют использовать местные антисептики для рассасывания с обезболивающим эффектом, например, Доритрицин или Граммидин нео с анестетиком.
Касательно антибиотика. В таких случаях, когда он принимается уже более 3 дней, а эффекта особого не отмечается, то оптимальнее сдать клинический анализ крови и с-реактивный белок для уточнения его эффективности и природы болезни (вирус или бактерия).
В случае повышения лейкоцитов, нейтрофилов и/или с-реактивного белка 30-50 и выше инфекция расценивается обычно как бактериальная и возможна замена антибиотика.
В случае отсутствия данных изменений инфекция расценивается обычно как вирусная и лечение продолжается симптоматически.
Уточните, пожалуйста, нет ли ощущения стекания слизи по задней стенки глотки из носа? Нет ли остаточных желто-зеленых выделений из носа? Кашель усиливается по утрам или ночью? Нет ли трудностей с тем, чтобы полноценно выдохнуть?
Наталия Игоревна, слизь из носа ранее да стекала, и мокрота как будто от туда и шла, сверху из носа по глотке и я просто вытягивала её из горла. Сейчас нос хорошо уже дышит и мне кажется уже не стекает. В горле вчера красные пятна ещё были, с белым налетом. Теперь мокрота будто с горла,не с носа. Утром я писала про кашель что появился влажный, но я прокашлялась и кашель ушел, осталось опять без кашля просто отходит мокрота темно зеленая густая.
Трудностей с вдохом полнеценно и выдохом- нет. Сатурация 98. Мокроты просто многовато,без кашля уже.
Благодарю за уточнение.
В таком случае потребности в муколитиках нет (амброксол, АЦЦ). Их рационально применять при влажном кашле с хорошо отходящей мокротой.
Также так как нет сложностей с дыханием, то потребности в пульмикорте или других ингаляционных препаратах нет.
В описанной ситуации наиболее оптимально обильное теплое питье и ингаляции с физраствором для облегчения кашля, увлажнения слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Кашель может быть вызван воспалением в горле. Его появление обычно обусловленно воспалением, раздражением слизистой. То что нет улучшения от антибиотика, то это модет быть если заболевание было вызвано вирусной инфекцией, против нее панцеф бессилен.
Не всегда мокрота зеленого цвета-это признак присоединения бактериальной инфекции. Такой цвет приобретает слизь при застое.
В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✦ При кашле с трудноотделяемой мокротой:
✧ карбоцистеин-вертекс 50 мг/мл по 1 столовой ложке (15 мл) 3 раза в день -отличается от других муколитиков тем что он не разжижает уже образовавшуюся густую мокроту, а нормализует ее выработку, изменяя вязкость на этапе секреции.
✧ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению
❗️ пульмикорт может спосотсвовать сухости слизистой тем самым усиливать кашель. Его обычно назначают если есть бронхо или ларингоспазм.
❗️ ренгалин «глушит» кашель, что может привести к застою мокроты, а это отличная среда для развития бактерий. Назначают его обычно при налички сухого приступооьразного кашля
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте.По описанию это больше похоже на обычную вирусную инфекцию дыхательных путей с последующим трахеобронхитом.Зеленая мокрота сама по себе не всегда говорит о бактериальной инфекции,она часто появляется на 4–7 день ОРВИ из за работы иммунных клеток.То,что насморк уменьшается и кашель стал влажным,чаще говорит о естественном течении болезни и начале очищения бронхов.
Ренгалин можно продолжать,но он больше подходит при сухом кашле.Если мокрота уже отходит,чаще используют муколитики например амброксол или ацетилцистеин,чтобы облегчить ее выведение.Пульмикорт обычно применяют при выраженном спазме бронхов,свисте при дыхании или приступообразном сухом кашле,поэтому без таких симптомов он обычно не требуется.
Панцеф обычно принимают курсом 5–7 дней,поэтому завершить курс можно,но если явного бактериального процесса нет,антибиотик не всегда влияет на длительность кашля.После вирусной инфекции кашель может сохраняться 1–2 недели.
Супрадин можно принимать в обычной дозировке.При синдроме Жильбера витамин С и цинк не противопоказаны,но превышать рекомендованную дозу обычно не требуется.
Обратиться к врачу очно желательно,если температура снова поднимется выше 38,появится выраженная одышка,боль в груди при дыхании или кашель будет усиливаться вместо постепенного уменьшения.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад15 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад34 ответа
- 2 часа назад8 ответов