Расшифровать результаты биопсии

Полина Рязанова4 Марта

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
ознакомилась с протоколом биопсии, разберем по порядку:
1. гиперпластический полип с эрозированием поверхности , но с наложением фибрина - то есть стадия заживления, полип не является онко процессом, но требует наблюдения и лучше даже удаления для избежания всевозможных рисков
2. признаков метаплазии не описано, есть признак хронического воспалительного процесса
3. в районе дна желудка мелкие эрозии + хроническое воспаление
Уточните пожалуйста хеликобактерную инфекцию исключали?

Дарья Спиридонова4 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

18 361 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте .
По результатам биопсии выявлен гиперпластический полип желудка с признаками поверхностного эрозирования и воспалительной реакции. Данные изменения носят доброкачественный характер.

В слизистой оболочке желудка определяются признаки хронического гастрита в стадии воспаления (лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов). Морфологических признаков кишечной метаплазии не выявлено- это хороший признак. Кишечная метаплазия (когда клетки желудка становятся похожи на клетки кишечника) считается предраковым состоянием. Здесь ее нет.

Подобная морфологическая картина чаще всего формируется на фоне хронического воспалительного процесса, нередко ассоциированного с бактерией хеликобактер пилори , скажите пожалуйста проверялись ли вы на нее когда то?

Марина Логинова4 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

15 163 консультации

Здравствуйте!
По результатам гистологии можно сказать:
Отмечаются признаки воспалительного процесса в слизистой желудке с формированием гиперпластического полипа( доброкачественное образование) Отсутствуют критические предраковые изменения (дисплазия ).
По результатам описываются изменения, которые характерны для развития эрозии желудка, что часто бывает на фоне приёма кроверазжижающих препаратов

Подскажите, есть ли возможность прикрепить сам протокол Фгдс?

Анна Никулина4 Марта

2.8

Гастроэнтеролог

24 512 консультаций

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать присутствию воспаления, об этом говорит плазмоцитарная инфильтрация и присутствию сформированного полипа желудка, по описанию гиперпластического. Какой то настроженности в плане онкопатологии нет. Изменений, характерных для предракового состояния - тоже.

Чаще всего наличие воспаления и полипов желудка, кроется в инфекции хеликобактер пилори. Это бактерия, которая живёт в подслизистом слое и длительно поддерживает воспаление. Крайне важно в подобных ситуациях, исключить или подтвердить факт наличия инфекции методами золотого стандарта!

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Будьте здоровы!