Что вас беспокоит?
Консультация по результатам мазка
Добрый день! Очень прошу проконсультировать. Мучаюсь с октября 2025. Произошел рецидив молочницы. Лечили клотримазолом, клиндацином, в итоге рецидивы были постоянными и посадили на постоянную терапию нистатином два раза в неделю. На противорецидианой терапии чуть больше стало времени между рецидивами, однако все равно то же самое. 27.02 была поставлена свеча залаин, после нее как будто бы мягко все стало проходить (комки молочницы, зуд). 03.03 сдала флороценоз, прикрепила результаты. В октябре, когда произошел рецидив первый молочницы, результаты флороценоза были практически такими же. Врач говорит о том, что в целом такой мазок - это норма, однако мазки у меня всегда были чистыми, а когда пошли вот такие результаты, с тех пор ад - жжение, выделения то белые творожистые с пленкой на слизистой, то зеленоватые, сухость страшная, боли при половом акте. На узи два месяца назад - норма. Половой партнер один. Пожалуйста, помогите. Врач говорит, что это нормальная микрофлора, но когда я себя чувствовала нормально, и анализы были нормальными. Сейчас жизни нет уже полгода
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно это не норма, потому что у вас есть жалобы, в этом случае для точного лечения можно рекомендовать сдать бак посев выделений с чувствительностью к антимикотикам, по результату будет назначен препарат, который подойдёт в этом случае
Екатерина, лечение каждый раз назначалось исходя из результатов посева
Может ли быть такое, что остальные микроорганизмы, которые повышены по результатам мазка, не дают в полной мере восстановиться даже если лечим кандидоз?
Да Такое тоже нельзя исключать, Попробуйте заменить препарат на Макмирор, использовать вагинально один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев, Он широкого спектра действия
Есть ли какие-то средства, которые могут успокоить и смягчить слизистую? От такого количества свечей даже тогда, когда лечение заканчивала и молочницы не было, все равно всегда было ощущение сухости, жжения
Можно использовать любые свечи с гиалуроновой кислотой 1-2 раза в неделю
Принятый ответ
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, Вы сдавали хотя бы раз бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам? Чтобы посмотреть условно-патогенную флору, Кандиду и определить чувствительность
Добрый день. Конечно сдавала. И приложила. Был сделан после первого случая молочницы
Первый случай молочницы был весной 2024, была успешно пролечена клотримазолом по результатам посева. До октября 2025 не возникало ничего
А бакпосев на условно-патогенную флору
Не сдавала, врач считает, что это нормальные показатели и «грозной» может быть только молочница
В таком случае рекомендуют сдать, что-то Вашу молочницу поддерживает
Спасибо большое! Сдам.
Мне тоже почему-то кажется, что ее что-то поддерживает, потому что когда я себя нормально чувствовала, и анализы были нормальными, никаких стрептококков, уреаплазм и пр не высеивалось
Принятый ответ
Добрый день.
При похожих результатах подозревают признаки кандидоза. Помимо этого присутствует ещё и уреаплазма.
Уреаплазма поддерживает размножение иной флоры,поэтому лечение лучше провести комплексное- и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют выбрать комбинированную терапию (например, Азитромицин + Нистатин или Юнидокс Солютаб + Нистатин).
Предварительно перед началом лечения рационально сдать бактериологический посев из цервикального канала на уреаплазму с антибиотикочувствительностью
Добрый день!
Спасибо, учту рекомендации, сдам бак посев для начала.
Подскажите, пожалуйста, что значат цифры перед результатом?
Уреаплазма - 1.1 - это что? Полгода назад было написано так в результате: 5•10 в 4 степени
Принятый ответ
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство, при часто рецидивирующих вульвовагинальных кандидозах можно рекомендовать на основании ваших анализов длительное лечение, например системно-внутрь таб. Нистатин 500000ед по 1 таб. 3 раза в день до 14 дней. Местно-св. Ливарол по 1 св. во влагалище 1 раз в день 10 дней, далее по 1 св. раз в неделю в течение 6 месяцев. Наружно крем Тетрадерм на область вульвы 2 раза в день до 14 дней. Обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу, частые рецидивы могут быть связаны с грибковым поражением кишечника, проверьте углеводный обмен. Кроме того половому партнеру тоже рекомендую лечение, это капс. Флуконазол 150 мг однократно. Возможно также потребуется пролечить уреаплазменную инфекцию, тк она в клинически значимом титре, для этого используют антибиотикотерапию таб. Доксициклин или таб. Джозамицин-дозу назначают на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно в такой ситуации рекомендуется длительная противорецидивная терапия направленная на шесть месяцев. Перед этим рекомендуется сдать бак посев из влагалища с определением чувствительности.
1) свечи ливарол шесть дней во влагалище на ночь, далее переходим на поддерживающую дозу один раз в неделю на ночь пол года
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Рецидив кандидоза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад3 ответа
- 17 минут назад2 ответа
- 18 минут назад1 ответ
- 28 минут назад7 ответов