Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. Простыла,кашля особо нет, только нос. То по задней стенке стекло 2 дня, теперь заложенность появилась. Сегодня в голове в лобной части, как давит как то волнообразно и не постоянно. Это из-за носа или это что то типа ГБН?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина характерна для воспаления лобных пазух.
Слизистая носа и пазух отекла. Из-за заложенности нарушается вентиляция и отток слизи из пазух. Слизь скапливается, начинает давить на стенки пазухи изнутри - отсюда и возникает чувство распирания или давления в голове.
В таких случаях рекомендуется рентгенография пазух носа, консультация лора, общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок.
В подобных случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, промывать нос и горло солевыми растворами, ксилометазолин не более 5 дней, ринофлуимуцил.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо большое🌺
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такая давящая боль в лобной части и насморк больше характерна для воспаления носовых пазух.
В таких случаях для выявления точного характера воспаления рекомендуют пройти обследование:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ рентген носовых пазух
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
✧ софрадекс по 1-2 кап или полидекса по 1-2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день -для местного противовоспалительного и антибактериального действия.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Спасибо большое) меня почему то терапевт не направил на эти исследования
Они необходимы для оценки воспалительного процесса и чтобы можно было назначить более специфичное лечение, при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию нельзя исключить риносинусогенную головная боль - давление в лобной части связано с носом , а не с ГБН
С большей вероятностью слизистая носа отекла из-за вирусной инфекции. Пазухи - это полости в костях черепа, которые сообщаются с носом через отверстия . Когда слизистая отекает , отверстия перекрываются. Внутри пазух создается отрицательное давление , начинает скапливаться секрет - это давление чувствуете в лобной области
Стекание по задней стенке говорит о том , что процесс начался с задних отделов носа или носоглотки
Гбн - это давящая, сжимающая боль, двусторонняя, без связи с вирусной инфекции , без заложенности носа, часто провоцируется стрессом
В подобных случаях обычно рекомендуется промывание большими обьемами солевых растворов, например, Долфин система - промывания уменьшают заложенность, ускоряют эвакуацию слизи и облегчают давление в пазухах
Второе - сосудосуживающие капли короткими курсами. Они уменьшают отёк слизистой , что восстанавливает дренаж пазух и снижает давление. Но не более 3-5 дней, чтобы не вызвать медикаментозный ринит
Третье - интраназальные кортикостероиды - Мометазон 2 брызга 2 раза в день курсом - уменьшают отек слизистой и помогают восстановить дренаж. Эффект развивается через 1-2 дня
Четвертое - питьевой режим. Достаточное количество воды разжижает секрет и облегчает его отток
Спасибо большое)
Боль не усиливается при наклоне головы вниз или при высмаривании?
Нет. Оно и не болит, а просто давит неприятно и страшно стало.
И ещё скажите пожалуйста на пульсоксиметре скачет сатурация, то 89 показывает, то 99 и так скачет. Это нормально или надо на скорую?
Отсутствие боли при наклоне значит, что пазухи не заполнены гноем или жидкостью
Из заложенного носа отекает слуховая труба и каналы пазух. Это меняет внутреннее давление в полостях черепа , создавая давящее ощущение
Скачки с 89 сразу на 99 невозможны физиологически. Сатурация - это относительно стабильный показатель. Если бы было 89, была бы сильнейшая одышка в покое
Нужно смотреть на цифру только тогда, когда график пульса на экране станет ровным и ритмичным. Истинное значение - то, которое держится стабильно долго
Спасибо большое 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ознакомилась с вашим вопросом. Уточните, какая на данный момент температура тела? Какие - то препараты принимаете на данный момент?
Головная боль преимущественно в лобной части на фоне простуды и насморка может быть связана как с развитием синусита, так и быть вариантом головной боли напряжения.
Если боль локализуется только в лобной части, усиливается при наклонах , насморк изменил консистенцию. Например, были стекания по задней стенке глотки, а теперь заложенность - это косвенно указывает на возможность развития синусита (воспаления придаточных пазух носа) на фоне орви.
Промываю долыином, ринофлуимуцил. Температура от 36.6 до 37.4.
Спасибо за уточнение!
В подобном случае я бы рекомендовала добавить к лечению Синупрет. Он обладает противовоспалительным действием и подходит для лечения насморка с трудноотходящим секретом. Принимается по схеме : 2 таблетки 3 раза в день, курсом 7-14 дней. В нос - Изофру (это спрей с местным антибиотиком) - по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 4–6 раз в сутки, курс -7 дней. С целью снятия болевого синдрома - нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Ибупрофен 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день, не более 1200 мг/ сутки.
По возможности лучше посетить ЛОР - врача, чтобы он мог осмотреть слизистую полости носа в зеркалах (провести риноларингоскопию) и исключить явления синусита.
И сдать анализы - общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для уточнения характера инфекции - вирусная или бактериальная.
Спасибо) И ещё скажите пожалуйста на пульсоксиметре скачет сатурация, то 89 показывает, то 99 и так скачет. Это нормально или надо на скорую?
Домашний пульсоксиметр может давать погрешность , если он показывает то 99, то 89, то наиболее вероятно, он работает некорректно , так как так снижаться и повышаться сатурация не может. Ориентируемся в таких случаях на общее состояние - если нет одышки, боли в груди, высокой температуры тела, то скорая не нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Слизистая отекла - в таких случаях рекомендуем промывание носа солевыми растворами гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Если заложенность выраженная - деконгестанты на 3-4 дня.
Если не пройдёт или не пойдёт на спад за 2-3 дня- назальные кортикостероиды (флокасон/мометазон) 1-2 недели для снижения отёка, эффект через 48–72 ч.
Анальгетики - Парацетамол или Ибупрофен по инструкции- при боли, температуре.
Наиболее вероятно по описанию - острый синусит (воспаление лобных пазух).
Если возникнет сильная односторонняя боль, высокая температура, отёк, краснота лица, неврологические симптомы -затруднённая речь, спутанность сознания, судороги- возможны осложнения (обычно требуется немедленная госпитализация).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад7 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад7 ответов