УЗИ мягких узлов шеи

Василий Синицких4 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Описанные лимфоузлы имеют важный критерий благополучного лимфоузла, размер короткой оси (наименьший размер) менее 15мм.
В такой ситуации обычно проводим динамическое наблюдение. Показаний для биопсии нет.

Рустам Курбанов4 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте
По описанию один лимфатический узел имеет овальную форму и сохранённую корково-медуллярную дифференцировку что соответствует реактивным изменениям. Но второй узел сниженной эхогенности с утратой корково-медуллярной дифференцировки требует более внимательной оценки. Учитывая ранее перенесенного рака языка для уточнения природы изменений обычно рекомендуется КТ или МРТ области шеи и далее при необходимости тонкоигольную биопсию подозрительного лимфатического узла.

Владислав Водолазский4 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Однако учитывая анамнез рака языка - к лимфоузлам особое настороженное отношение - особенно к округленному узлу
В подобных ситуациях повторяют УЗИ через 2-3 месяца
При росте - обязательно рассматривают биопсию

Алексей Клюкин4 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте. По данным УЗИ размеры узлов в пределах нормы, патологических признаков нет, короткая ось меньше 15 мм, дифференцировка частично сохранена. Но с учетом перенесённого рака языка стоит быть внимательными к любым изменениям, особенно к узлам без корково-медуллярной дифференцировки. Обычно повторяют УЗИ через 2-3 месяца, при увеличении или изменении структуры рассматривают биопсию.

Антон Бетяев4 Марта

4.8

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лимфоузел 12×7 мм больше подходит для для реактивных (воспалительных) изменений, а не для метастаза.
Второй лимфоузел 7,9×6,5 мм по своим признакам, особенно при наличии в анамнезе рака языка, требует исключения метастатического поражения.
Стоит обратиться в онкологический диспансер, возможно, в условиях онкодиспансера будет назначено узи, либо мрт/кт шеи с контрастом
Это не обязательно метастаз, но в данной ситуации лучше было бы перестраховаться.
Здоровья Вам!