Что вас беспокоит?
Боли в суставах, лишний вес
Боли и дискомфорт в суставах ног. Бурсит коленного сустава. Сдавала анализ повышен Креатинин в сыворотке и недостаточность витамина D
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Изолированное повышение уровня креатинина может быть на фоне обезвоживания, физических нагрузках , рационе питания богатым белком , перенесенные инфекции
Сможете прикрепить результаты анализов?
Здравствуйте, прикрепила
Благодарю
Уровень витамина Д снижен
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)
На уровень креатинина так же может влиять прием обезболивающих препаратов, антибиотиков
При болях в суставах дополнительно рекомендуется оценить уровень СРБ , мочевой кислоты , ревматоидного фактора
Ксения, спасибо. А беременность и роды могли повлиять на отклонения от нормы. Я в 2023 году родила и ребёнок иногда еще грудь сосет?
Нет , на уровень креатинина это никак не влияет, если повышение впервые , то наиболее вероятно на это есть какая то физиологическая причина
Важно оценить уровень креатинина в динамике, избегать тяжелых физических нагрузок перед сдачей анализа , отменить прием лекаственных препаратов или БАД, пить достаточное количество жидкости в течение дня
Еще вспомнила, когда проходила узи почек, мне сказали, что у меня дольчатое строение почек.
Это является вариантом нормы , индивидуальная особенность строения
Для оценки функции почек так же рекомендуется сдать общий анализ мочи
При отсутствие белка в моче , и по УЗИ нет каких либо других изменений, в таком случае нет повода для беспокойства
Спасибо 🙏
Пожалуйста 🙂
А на боли в суставах может повлиять, то что переболела ковидом в 2020?
Обычно боли в суставах после перенесенной ковид инфекции носит временный характер
Какие то обследования проводились по поводу болей в суставах?анализы и обследования
Какие суставы беспокоят?
Никаких обследований пока не делала, в основном беспокоят нижние конечности бедро, колени, ступни
Принятый ответ
В таком случае для исключения воспалительных процессов в суставах и аутоиммунных заболеваний обычно рекомендуется сдать анализы крови - мочевая кислота , СРБ , ревматоидный фактор , АЦЦП
Из обследований может быть рекомендовано проведение мрт суставов , чтобы оценить структуру суставов,связок ,сухожилий
Хорошо, буду дообследоваться. Спасибо.
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными анализами.
Креатинин - довольно «капризный» показатель. Его повышение может быть транзиторным на фоне погрешности в питании накануне сдачи крови , приеме лекарственных препаратов, активных физических нагрузках или малом питьевом режиме. Не всегда его повышение означает поражение почек. Если показатель повышен впервые, то его рекомендуют в динамике оценить через 3-4 недели. При повторном повышении показано проведение УЗИ почек и сдача общего анализа мочи.
Так же, в биохимическом анализе крови выявлена недостаточность витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 4 недели внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
Здравствуйте, а поздняя беременность, может на этот анализ повлиять? Я в 2023 году родила и ребёнок до сих пор иногда грудь сосет.
На витамин Д косвенно может, так как грудное вскармливание требует повышенного расхода витамина Д, поэтому в этот период рекомендуют принимать профилактические дозы витамина всем кормящим мамам. А на креатинин - маловероятно. Небольшое повышение креатинина не говорит о заболевании, показатель динамичен, его мы оцениваем в динамике. Если при повторной сдаче он будет так же повышен - это уже будет требовать дообследования и исключения патологии со стороны почек.
Здравствуйте!
Повышение креатинина может быть связано с физическими нагрузками, избыточным поступлением белковой пищи, при недостаточном питьевом режиме, при повышении артериального давления, при воспалительных заболеваниях почек.
УЗИ почек и почечных артерий проходили давно?
Общий анализ мочи не сдавали?
Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
По поводу бурсита коленного сустава консультировались с травматологом/ревматологом?
Здравствуйте, по бурситу, была у хирурга-ортопеда, в январе делали пункцию, убрали до 10 мл жидкости
Причина бурсита установлена? Травма или воспаление? Чем-то лечитесь на данный момент?
Причина как таковая не установлена, врач сказала, что скорее всего ударилась и не заметила. Было назначено лечение, мазать долобене и делать компресс Диклофенак с Димексидом.
Для того, чтобы минимизировать нагрузку на сустав рекомендуют ношение бандажа.
Хорошо, спасибо.
Пожалуйста 🙏 крепкого здоровья!
А данные отклонения и боли с бурситом могут быть последствиями ковида?
Здравствуйте, боли и дискомфорт в коленных суставах чаще всего возникают по причине артроза.
Для диагностики степени поражения сустава обычно рекомендуют рентгенографию коленных суставов. При начальных стадиях обычно рекомендуют НПВС, например ксефокам, мелоксикам, хондропротекторы курсами. Так же важно коррекция образа жизни, исключить нагрузки на коленные суставы, при нагрузках использовать наколенники, рациональное питание, включать в рацион продукты содержащте достаточное количество белка, растительных масел, продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 и омега-6. Снижение веса, при избыточном.
При повышении креатинина нужно дополнительно оценить мочевину, СКФ, это один из показателей работы почек, при нарушении необходимо так же УЗИ, по результатам подбирается лечение.
При недостаточности витамина D обычно рекомендуют препарат витамин Д, например аквадетрим, вигантол, дозировка подбирается по уровню показателя. Подскажите есть ли возможность прикрепить результаты анализов?
Здравствуйте, анализы прикреплены
Здравствуйте,
1️⃣ само по себе увеличение креатинина не считается нарушением. Для оценки функции почек, рекомендуют посчет скф, по анализу показатель находится на нижней границе нормы. Причиной может быть повышенная нагрузка на почки ( прием лекарственных препаратов, повышенное употребление белковой пищи)
В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования:
✎ узи почек
✎ полный анализ мочи
✎ контроль креатинина в динамике
2️⃣ В результатах исследования есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.
затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.
Скажите получается ли снизить вес при помощи диеты, физической активности?
Здравствуйте, спасибо. Вес не снижается или снижается очень медленно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20171 ответ
- 11 Ноября 20172 ответа
- 22 Апреля 20201 ответ
- 8 Февраля 20211 ответ