Что вас беспокоит?
С ноября месяца ребенок подкашливает, сдавали кровь, мочу, кал, анализы хорошие только повышены эритроциты 38, ходи в поликлинику говорят ребенок здоров, но кашель переодически затихает на дней 5, а потом заново все
Что может быть такое, к кому стоит обратится? У нас еще аденойцы 2 степени
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой возраст ребёнка?
Кашель усиливается в горизонтальном положении?
Есть ли храп у ребёнка?
Покашливания могут быть на фоне постназального затека на фоне отёка в носоглотке
Можете прикрепить протокол осмотра носоглотки с помощью эндоскопа к вопросу?
Здравствуйте, 5 лет, кашель усиливается в горизонтальном положении
Храпа нет
Эндоскопию последний раз делали 2 года назад
Скорее всего такие проявления на фоне постназального затека, для большей информативности рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа на приеме у лор врача
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Услышала вас, спасибо за консультацию
Подскажите еще пожалуйста, как с садом быть?
Если самочувствие хорошее - то сад посещать можно
Сомачувствие отлично
Pediakid 22 Vitamines and Oligo-elements
Сироп 125 мл
Подскажите ваше мнение по этому сиропу?
Хороший состав
Может быть рекомендован для укрепления иммунитета
Стоит брать и подавать ребенку?
Да, для поддержания и укрепления иммунитета могут быть рекомендованы данные витамины
Спасибо большое за консультацию 😊
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, для более точного ответа задам несколько уточняющих вопросов, подскажите пожалуйста в какое время суток чаще кашляет? Больше закашливается когда лежит ?
В ноябре до появление кашля, переболел ли ребёнок?
Сдавали ли анализы на атипичные инфекции, коклюш, микоплазма и хламидии пневмония?
Здравствуйте, да закашливается когда лежит
Днем подкашливает меньше
Температура была после уже ноября, в декабре 39 дня три, принимали номидес
Такие анализы не сдавали
По описанию, больше похоже на проявление пост назального затёка, когда слизь стекает по задней стенке, особенно в положении лёжа, и часто это связано с гипертрофией аденоидов, так как они гиперсекретируют слизь , в таких случаях, в первую очередь лечение назначают лор-врач, и смотрит на эффективность, обычно на фоне этого лечения кашель проходит,
Назначали ли ребёнку местные гкс Назонекс или Авамис?
Назначал педиатр
Рекомендации по питанию: питание по возрасту., общие рекомендации: закаливающие процедуры, витамин ДЗ
1000 МЕ., прочие рекомендации: теплое обильно питье, ингаляции беродуал 10кап+2мл ф.р-ра 5 дней, сироп айфа ац 1 пак 2 р/сут 7 дн, в нос аквалор/аквамарис/ физ.р-р 6-7 р/сут 7 дн
Прием Лора
Группа для занятий физкультурой: 1, группа здоровья: ІІ.
Режим: амбулаторный, прочие рекомендации: аквалор и др спрей или мягкий душ туалет носа 3 раза в день 10-14 дней
Мометазон (назонекс) по 2 впр 2 раза в лень в нос 7 дней, затем по 1 впр 1 раз в каждую половину носа 1 раз в день утром до 1 месяца (направлять в сторону ушей, НЕ на перегородку носа)
Наблюдение ЛОР в динамике
Эндоскопическое исследование носоглотки в плановом порядке
Поняла , лечение в принципе адекватное , Назонекс начали ?
Назначение было в январе, капали две недели в нос, потом прекратили
Сейчас опять повторить?
Можно столько долго капать назанексом?
Да при гипертрофии аденоидов, данный препарат назначается курсами периодически, так как они могут повторно увеличиваться
Услышала вас, спасибо за консультацию
Подскажите еще пожалуйста, как с садом быть?
Pediakid 22 Vitamines and Oligo-elements
Сироп 125 мл
Подскажите ваше мнение по этому сиропу?
Добрый день, сад можно посещать , ребёнок не заразный , главное ,если самочувствие не нарушено ,
На счёт витаминов , по отзывам и по составу хорошие , но по принципам докмеда БАДы почти не назначаются , самое важное не нанести вреда , поэтому прием бадов и витаминов всегда должен быть аккуратным,без фанатизма.
Добрый день, какие бы вы посоветовали витамины ребенку?
Фирмы не назову , но напишу ,как ориентироваться, слишком длинные составы лучше не брать, по дозировкам лучше ориентироваться на % от рекомендованной дозы , самый оптимальный вариант для большинства 100-200% , для витаминов группы В могут быть выше , ( лишнее количество обычно без нагрузки выводится организмом ) , Вит Д лучше отдельно брать , железо и кальций в одной форме несовместимы , ( такие лучше не брать ) , ну и для детей жидкие формы или жевательные
Спасибо большое ☺️
Скорейшего выздоровления 🌹
Принятый ответ
Добрый день, увидела, что ребенку 5 лет и кашель усиливается в горизонтальном положении
А после активности, бега имеет место усиление кашля?
Скорее всего кашель связан с гипертрофией аденоидов, слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает кашелвые рецепторы
В этом случае рекомендуется эндоскопия полости носа у лор врача, использование местных гормонов: назонекс, дезринит
Здравствуйте, После активности не усиливается
Кашель практически с ноября месяца вообще не прекращается, прекращается на наделю, но эти подкашливания постоянные, раз в неделю ездим в поликлинику, но нам говорят ребенок здоров, нечего его сюда возить
Но меня беспокоим, что она всегда полкашливает, а ночью особенно идет кашель и макрота выходит
Скорее всего выходит не мокрота, а слизь из носоглотки, а не из бронхов
Усиление кашля в горизонтальном положении - это характерный позатель кашля от постназального затека
Услышана вас, как сейчас поступить?
Сейчас прям кашель усилился опять, промывать нос и капать назонексом?
Если при прослушивании легких нет хрипов и исключены другие причины кашля - я бы назначила пациенту с подобными симптомами туалет носа и назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц
Нет хрипов нет, кроме кашля ничего нет, спасибо большое
А подскажите как с садом нам быть? Ходить или пока не стоит?
И у нас еще карате и танцы, можно ходить?
И еще, сколько дней можно промывать нос?
Нос промывать стоит на постоянной основе
Ребенок с аденоидами не заразен и может посещать все организованные коллективы
Это понятно, что не заразен
Просто докапываются по поводу подкашливания)
Услышала вас, спасибо большое 🤝
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
С подобными симптомами, если у лор врача исключено стекание слизи, а смотрели эндоскопом виду по выписке, рекомендовано посетить пульмонолога. Кашель давно, исключить др патологию требуется не запустить и не пропустить ничего
Аденоиды могут иметь место и 2ст и 3 ст, но и симптомов может не быть и нос может дышать, и стекания не будет, поэтому исключите проблему со стороны пульмонолога.
Здравствуйте, спасибо будем искать хорошего пульмонолога
Скорейшего выздоровления 🙏
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад11 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 9 часов назад18 ответов