Что вас беспокоит?
Кашель и прорезывание зубов
Здравствуйте Около 4 недель назад заболел малыш. 5 месяцев. Изначально жалобы были на заложенность носа(отделяемого толком не было) и кашель. Педиатр сказал ни чего страшного. Промывать нос, капать Називин. Спустя неделю кашель усилился. Назначали препарат для ингаляций ингосалин на 5 дней. На его фоне кашель стал с мокротой, заложенность сохранялось. Педиатр спустя неделю слушала , сказала горло чистое уже , хрипов нет. Остаточные явления, пройдут. Но кашель так и не прошел. Появились ночные приступы кашля. При повторном прослушивании сказали есть вверху хрипы. Назначили Пульмикорт . проделали 5 дней . стали отходить очень сильные сопли(светлые). Но кашель так и не прошел. Ночных приступов нет. Не скажу что он очень сильный. Но сохраняется. В течении всего дня может подкашливать. И насморк также сохраняется. Педиатр смотрела неделю назад. Сказала что на фоне прорезывания зубов сохраняется насморк и кашель. Что в лёгких уже все хорошо. Показаний к рентгену нет. За эту неделю кашель так и не прошел и насморк. Уже 4 недели мы мучаемся. Анализы сдавали 2 недели назад. Прикреплю. Завтра записались снова сдать общий анализ крови. И в пятницу к врачу. Может ли действительно быть так длительно кашель?нужно ли добиваться направления на рентген, если снова скажут что это синдром прорезывания зубов. Сейчас уже неделю мы ни чего не принимаем, не капаем. Только носик чистим. Кашель с мокротой Вылезли 2 нижних зуба. Сверху сильно набухшее. Ребенок очень нервный. Всё грызёт. Также отмечается снижение аппетита. Стал плохо брать бутылочку последнюю неделю. И кушает меньше нормы.прикорм введен, но даже не знаю нужно ли кормить. С ложки кушает. А бутылочку стал выплевывать Приходиться уговаривать и предлагать по долгу Уши проверили. Отита нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, судя по описанию ситуации, вполне вероятно, что на фоне прорезывания Зубов имеет место отек слизистой носа, что сопровождается насморком, а слизь, которая стекает по задней стенке глотки раздражает кашлевые рецепторы и вызывает кашель
По поводу аппетита, вполне вероятно снижение аппетита на фоне боли при прорезывании, скажите пожалуйста, если даете ребенку обезболивающее становится лучше с аппетитом?
Дарья Сулеймановна, здравствуйте
Нурофен не давала
Десна мажем, но эффекта не вижу сильного
Единственное заметила , что вот через три часа он бросает бутылочку, а через 4 берет быстрее , возможно ли что промежуток между кормлениями стал больше? Но при этом кушает меньше в основном. Ранее ел по 150. Сейчас ест по 110-130.150 может одно кормление в сутки доест. Есть ли в этом что то критичное?
Может прикорм как то повлиял. Кушали кашу утром, овощи в обед. Также пробовали фруктовое пюре. Сильного пищевого интереса к еде пока нет. Больше к ложке интерес, десна почесать. Был рефлекс выталкивания ложки, но вот спустя некоторое время он промыл вроде. Нужно ли убирать прикорм , чтобы наладить вопрос с бутылочкой?
По весу мы 7530. За неполный месяц прибавили 400г. За предыдущие месяцы 600 и 500. При рождении 3340
Прибавка в весе нормальная, по нижней границе нормы
При прорезывании обычно гели с обезболивающим не рекомендуется использовать, они не безопасны, а вот ибупрофен или парацетамол эффективно и безопасно, так же холодный прикорм, холодные грызунки
По описанию аппетита, на мой взгляд ничего критичного нет, ребенок не должен весь объем за раз съедать, можно чаще предлагать бутылочку
Прикорм начали вводить, потому что появился пищевой интерес или просто «время пришл»
Дарья Сулеймановна, он в один момент начал выхватывать ложку из рук, кружки брать, мы подумали , что интересно ему, и педиатр сказал что пора. Начали пробовать. Сейчас уже думаю может и поторопились. Старшему ребенку вводила после 6, а здесь вот педиатр чуть ли не с 4 рекомендовал, но мы начали в 5 с копейками. Но я не настаиваю. Сколько съест. Сейчас вот замечаю что фруктовое пюре ест с аппетитом более. Кашу наоборот. Овощи тоже нравятся. Кабачок . капуста меньше
Но из проблем с бутылочкой думала убрать всё, не знаю нужно или нет
Если был пищевой интерес - начинать можно
Прикорм есть смысл продолжать, не настаивать, предлагать столько, сколько съест
Резко прекращать не стоит
Ребенок не должен съедать все, что ему предлагают и ему могут не нравиться те или иные продукты
Дарья Сулеймановна, большое спасибо
Пожалуйста
Дарья Сулеймановна, добрый день
Не могли бы пожалуйста посмотреть наш общий анализ крови , сдали сегодня
Здравствуйте, кровь спокойная, ярких признаков воспаления нет, в остальном показатели так же в пределах нормы
Дарья Сулеймановна, огромное спасибо
А подскажите пожалуйста еще незнающей маме, я просто посмотрела в сравнении что СОЭ низкое и лимфоциты выше стали? Это не критично? И вот гемоглобин ниже? Это признак анемии начинающейся?
Принятый ответ
Показатели крови не будут идентичны от анализа к анализу, различия будут
Главное, чтобы не было критических изменений в показателях, которые бы косвенно говорили о патологии
Гемоглобин для данного возраста является нормой
Здравствуйте, по представленному общему анализу крови: лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет, гемоглобин, эритроциты и цветовой показатель в норме, данных за анемию нет, по лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами это нормально для данного возраста запятая и может такое соотношение сохраняться до 5 лет.
В целом, по анализу нет отклонений характерных для бактериальной инфекци , учитывая также положительная динамику, действительно это могут быть и или остаточные явления или кашель на фоне прорезывания тоже иногда бывает, как рефлекторный, так как большое количество слюней раздражает кашлевые рецепторы
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте
Подскажите пожалуйста а как долго может такой кашель сохраняться?
Обычно до месяца может сохраняться, но важно ,чтоб не было ухудшения и самого кашля и в целом общего состояния, повышения температуры, появление одышки и т д
Хеди Умат-Гиреевна, у нас получается месяц уже сохраняется, ухудшения нет. Но вот совсем он не проходит. Бывает что может несколько часов не кашлять, но в основном в течении всего дня подкашливает. Насморк также сохраняется. Отделяемое светлое. Нос чистим. Ночью и днем во время сна кашля нет
Если бы малыш был постарше в таких случаях порекомендовали проверить аденоиды, ну у детей в этом возрасте также бывает аллергического характера ринит, и постназальный затёк, когда слизь стекает по задней стенке глотки , плюс слизь от прорезывания зубов, чихает часто ?
Хеди Умат-Гиреевна, чихает, но не сказала бы чтобы прям часто
Мы капали Називин первую неделю болезни и третью. Но эффекта я не увидела
Пока понаблюдайте, посмотрите , по описанию пока ничего подозрительного и сомнительного нет
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо
Скорейшего выздоровления 🌹
Хеди Умат-Гиреевна, добрый день
Не могли бы пожалуйста посмотреть наш общий анализ крови
Сдали сегодня
Принятый ответ
Здравствуйте, по ОАК, СОЭ в норме, воспалительной активности нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами больше двух раз , для детей до года может быть и в норме, или при вирусных инфекциях, за бактериальную инфекцию точно нет данных
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
В целом ОАК без выраженных отклонений.
По описанию кашель может быть вызван постназальным затеком, когда слизь стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель.
Так же скопление слюней, на фоне дентации может быть причиной.
Насморк у детей в данном возрасте может быть затяжным, это связано с возрастной анатомической особенностью - узкие носовые ходы.
В таких случаях достаточно промывать носик раствором морской воды.
Снижение аппетита так же может наблюдаться на фоне дентации.
Так как движение зубов - вызывает дискомфорт у ребенка.
В такой период можно кормить меньшими порциями, но чаще.
Кормить вокруг снов. Когда ребенок засыпает или только проснулся, но находится в полусонном состоянии
Десна обрабатывать Холисал гелем. 3 раза в сутки. Он снимет дискомфорт и возможный болевой синдром.
При выраженном беспокойстве возможен приём Нурофена
Здравствуйте. По предоставленному анализу на момент его проведения нет патологических изменений. Можно предложить, что кашель сохраняется на фоне насморка : слизь из полости носа стекает по задней стенке глотки, раздражает её, в результате чего появляется кашель. В этом случае рекомендуется удаление слизи, как правило, до 5 раз в день. Настораживает, когда насморк дольше 10-14 дней без улучшения, тогда рекомендуется осмотр ЛОР-врача, но, раз ребёнок осмотрен, то серьёзные причины ринита исключены. Учитывая, что зубы прорезываются с малым промежутком времени, длительно сохраняются жалобы. Показанием к рентгенографии является подозрение на пневмонию, но у детей при этом заболевании обычно выраженные проявления. Если педиатр не видит изменений, указывающих на пневмонию, то, соответственно, рентгенография не нужна. При подобных ситуациях рекомендовано кормить ребёнка по аппетиту, не заставлять, чтоб в дальнейшем не было негативного отношения к еде.
Можно проконтролировать общий анализ крови , если есть возможность, то совместно с С-реактивным белком, для исключения варианта присоединения бактериальной флоры. Но опять же, при бактериальном течении, как правило, у малышей бывает симптоматика более выраженная: температура высокая, вялость, возможно, признаки одышки, если серьёзное поражение дыхательной системы.
Для облегчения состояния в данном случае, можно порекомендовать использования охлажденных прорезывателей- уменьшает немного отёчность дёсен, приём ибупрофена (нурофена) в разовой дозировке вес малыша разделить на 2,получим количество миллилитров на приём - он убирает воспаление и уменьшает боль.
Здравствуйте. Если ребёнок кушает из ложки, но не принимает бутылочку, возможно беспокоит стоматит, либо дентация - дёсны набухли, кормить можно из шприца без иголки- от любого препарата взять или поильник с мягким носиком или соска-ниблер есть с дозатором, либо есть насадка на бутылочку в виде ложки, можно из пауч-пакета из носика кормить, подберите что нравится ребёнку.
Кашель - наиболее вероятно это дрип-синдром - раздражение от назального затёка, либо слюны много от прорезывания и ребёнок не успевает её проглотить, она раздражает слизистую - носик промываем, даём тёплое питьё для разбавления слюны.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20171 ответ
- 26 Июля 20172 ответа
- 4 Марта 20181 ответ
- 17 Мая 20181 ответ