Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4156690

Что вас беспокоит?

Утолщение эндометрия

Добрый день! С января 2025 года я принимаю антидепрессант венлафаксин в дозировке 75 мг в сутки. После начала терапии я заметила, что менструальный цикл, который всю жизнь составлял 28–30 дней, стал удлиняться до 35–40 дней. Сначала я не связывала это с приемом препарата. Позже гинеколог назначил мне прогестерон, после приема которого менструация пришла на 28 день, однако уже через 12 дней кровотечение повторилось, что меня напугало, и я прекратила прием прогестерона. На ежегодной медицинской комиссии мне сообщили об утолщении эндометрия. В связи с этим возник вопрос: может ли утолщение эндометрия быть связано с приемом венлафаксина, и может ли данный препарат влиять на менструальный цикл! Ниже прикреплю все документы. И никогда до приема препарата ,к моему эндометрию претензий не было ! Сейчас на медкомиссии ,мне сказали ,что с таким диагнозом меня в цех не пустят !!

Нет
23 года
4 Марта ·Просмотров: 84·Дарья, Киров

Здравствуйте, Дарья! Препарат не влияет на толщину эндометрия, но может вызывать обильные менструации. Эндометрий действительно утолщен учитывая день менструального цикла. Причины могут быть в наследственности по гиперплазии эндометрия, раку эндометрия, при наличии лишнего веса, нерегулярных менструациях. В такой ситуации рекомендуется провести гистероскопию - осмотр полости матки под видеокамерой с взятием биопсии и последующей гистологией. По результата гистологии уже предлагается лечение.

Дарья, здравствуйте.

При приёме препарата Венлафаксин может отмечаться удлиннение менструального цикла, опасности это, как правило, не представляет.

Прямой связи между приёмом данного препарата и возникновения патологии эндометрия ( его утолщения), нет на сегодняшний день, обычно его приём не приводит к данной патологии.
По УЗИ малого таза описано утолщение эндометрия на 7 день цикла до 10,4 мм с кровотоком., нельзя исключить полип эндометрия или гиперпластический процесс. В такой ситуации рекомендуется контроль УЗИ малого таза на 5-7 день цикла.

Скажите, пожалуйста, отмечаете ли Вы обильные, болезненные менструации? Есть ли мажущие, кровянистые выделения из половых путей в середине цикла?

Наталья Сергеевна, да менструация стала обильней и с сгустками. Кровомазания в промежутке не замечала

Принятый ответ

Дарья, скажите, пожалуйста, сколько в сутки Вы меняете полных прокладок, при обильной менструации? Насколько стала обильнее от ранее привычной менструации?

Наталья Сергеевна, ранее я использовала прокладки на 4 капли и за сутки меняла их раза 4-5 ,сейчас использую ночные на 5 капель меняю так же раза 3-4 за сутки

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья. Препарат не влияет на толщину эндометрия.
По результатам узи от декабря эндометрий, действительно, утолщен, это, видимо, до приёма прогестерона. А далее контроль узи во вторую фазу цикла, где эндометрий нормальной толщины.
Оценивать эндометрий необходимо именно с 5-7 день менструального цикла, то есть от начала менструации, в эти дни он должен быть не более 7 мм.
В таких случаях рекомендуется выполнить контроль узи в правильные дни с 5-7 день цикла.
Если эндометрий более 7 мм, то в таких случаях рекомендуется гистероскопия и выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием

Принятый ответ

Здравствуйте.
«Напрямую» прием препарата достаточно маловероятно, что буквально вызывает патологию эндометрия. Но теоретически может влиять на сам цикл.
Первое, что стоит понимать – в такой ситуации обычно рекомендуют контроль людей именно в самом начале первой фазы, не позднее 6-7 дня: есть вероятность, что эндометрий пышный не патологически, грубо говоря, а своим функциональным слоем и на более поздний день цикла в том числе. Первое, что рекомендуется в такой ситуации предпринять – это сделать контрольные узи после очередной менструации на 5-6 день от ее активного начала. Если на контроле эндометрий пышнее 7 мм и будет очаги неоднородные, да, тогда действительно требуется более активная тактика, в первую очередь гистологическая верификация клеточек эндометрия (определить, гиперплазия это или полип). Например, можно провести пайпель-биопсию амбулаторно без госпитализации, то есть получить клеточки эндометрия на кресле гинеколога. И от гистологии уже отталкиваться.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи о 10.01.24 на 11 день цикла толщина эндометрия 6 мм(норма)
По узи от 15.02.25 на 16 день цикла толщина эндометрия 9 мм (норма)
От 16.08.25 на 23 день цикла толщина эндометрия 13 мм (норма), было выявлено гиперэхогенное образование около 10 мм. Обычно узи не проводится на 23 день цикла, так как увеличение толщины эндометрия может быт расценено, как патология эндометрия.
По гормонам отмечено повышение уровня пролактина.
Прием венлафаксина может приводит к повышению уровня пролактина, это может быть причиной нарушения менструального цикла и тем жалобам,которые у вас были.
Также необходимо сделать узи на 5-7 день цикла для оценки состояния эндометрия

Принятый ответ

Добрый день, Дарья! В данной ситуации надо повторить узи еще раз в первые 3 чистых дня после окончания менструации, что бы исключить наличие полипа эндометрия. Так как эндометрий может быть утолщен в связи с полипом чаще всего в таких ситуациях. В августе описывали изменения эндометрия , но под вопросом, плюс там узи сделано не на тот день цикла. Если по узи будет полип? то его удаляют методом гистерорезектоскопии. Вряд ли данная картина узи связана непосредственно с приемом антидепрессантов, хотя на длительность цикла они могут влиять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.