Беременность на лираглутиде

Алена Гринева4 Марта

4.5

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Вера, здравствуйте!
Не переживайте по поводу приема данного средства. Любые препараты принятые во второй фазе цикла до первых дней задержки менструации абсолютно безопасны для протекания беременности. Безопасный период беременности по приму лекарственных средств считается в первые 2-5 недель, Обычно в это время женщина не знает, что она беременна и продолжает прием лекарственных средств связанный с хроническими заболеваниями и это не вредит беременности
Применение препарата Энлигрия при наступлении беременности конечно необходимо прекратить. Период полувыведения лираглутида после подкожного введения составляет 13 часов, после этого действие препарата на организм минимизировано.

Елена Карпачева4 Марта

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Вера здравствуйте!

Лираглутид является GLP-1 агонист не рекомендован во время беременности из-за ограниченных данных о безопасности препарата
Вы прекратили прием на 4 недели беременности, а закладка органов органогенез происходит с 3 по 10 неделю. Учитывая это препарат мог повлиять на ранние стадии, но риски не абсолютны.
В исследованиях на животных лираглутид не вызывал грубых пороков развития, но возможно влияние на рост плод
Данные при применении во время беременности ограничены, так как беременность является противопоказанием для препарата
Нет доказанного связи лираглутида с сахарным диабетом у ребенка или тяжелыми неврологическими нарушениями.
Гинеколог упомянула риски, но они не обоснованы исследованиями
Такие серьезные последствия как вам сказал доктор, неспособность ходить крайне маловероятны.
Основные потенциальные риски это возможное влияние на развитие поджелудочной железы, нервной системы или рост плода, но это не означает, что они обязательно проявятся.
Консультация эндокринолога обязательна
УЗИ с акцентом на раннюю анатомию плода В 11-14 недель можно детально оценить структуры плода.
При необходимости экспертное УЗИ в 18-20 недель.
Скрининг 1 триместра
Комбинированный тест (УЗИ + PAPP-A, β-ХГЧ) для оценки риска хромосомных аномалий.
Дополнительные исследования:
Глюкозотолерантный тест на 24-28 неделе.
Контроль роста плода по УЗИ возможна задержка при длительном приеме GLP-1 агонистов
Консультация генетика
Если есть тревожные признаки по УЗИ/скринингу, можно рассмотреть НИПТ неинвазивный тест на хромосомные аномалии или амниоцентез
Большинство пороков развития видно на УЗИ особенно во 2 триместре.
на УЗИ (особенно во 2 триместре).
Если скрининги в норме, риски значимых аномалий низкие.
Препарат вытотмененили относительно рано, и явные риски невысокие
Сейчас необходимо
Наблюдение акушера-гинеколога , эндокринолога
Пройти стандартные скрининги они выявят большинство серьезных отклонений
Не переживайте, хорошей беременности вам

Софико Челидзе4 Марта

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера!

Лираглутид противопоказан при беременности из-за отсутствия достаточных данных, но доказанных тератогенных эффектов у людей не выявлено.

Каких-то "скрытых" анализов, которые могли бы выявить недоступные УЗИ нарушения, не существует.

Пока тактика - стандартное наблюдение: скрининги,консультация эндокринолога. В подавляющем большинстве таких случаев беременность развивается нормально☘️

Не забывайте про профилактику йоддефицита, врачи рекомендуют принимать йодид калия в профилактической дозировке 200мкг в сутки всю беременность и гв.

Фолиевую кислоту принимают в профилактической дозировке 400мкг в сутки до конца 16 недели беременности

Ферритин держат не менее 45

Витамин Д принимают в профилактической дозировке

Елена Левицкая5 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, согласно инструкции к данной группе препаратов не рекомендуется их употребление при планировании беременности и во время её, так как недостаточных данных о безопасности препарата, но так же в экспериментах на животных, а так же в ситуациях у женщин которых наступало беременность во время приема препарата, не описано каких-либо тератогенных влияний. Это не является показанием для прерывания беременности. В таких ситуациях рекомендуется стандартное наблюдение за течением беременности, своевременное проведение скринингов, при наличии возможности проведения НИПТ.

Анна Серебрякова6 Марта

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вера, понимаю ваше беспокойство. Но постарайтесь немного успокоиться. Лираглутид действительно не рекомендуется при беременности, поэтому вы правильно сделали, что сразу прекратили препарат. Однако на сегодняшний день нет данных, что случайный приём в ранние сроки обязательно приводит к серьёзным порокам развития. На сроке 6 недель уже можно спокойно наблюдать беременность. Специальных анализов «на последствия препарата» не существует. Обычно достаточно стандартного наблюдения: УЗИ в динамике, первый скрининг в 11–13 недель, а при желании - неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) с 10 недели. Чаще всего при такой ситуации беременность развивается нормально. Главное, регулярное наблюдение у лечащего акушера-гинеколога и контроль функции щитовидной железы на фоне гипотиреоза.