Лишний вес

Фатима Гаджиева4 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Гиперпролактинемия может быть на фоне приема препарата как побочная реакция

Приложите пожалуйста результаты анализов. Какие цифры пролактина? Какие-либо симптомы беспокоят?

В таких случаях принимать достинекс самостоятельно нельзя, исключительно по назначению и под контролем эндокринолога

Отвечая на ваш вопрос, нет, достинекс не помогает снизить массу тела
При таких параметрах индекс массы тела у вас 28.3, это выше оптимального, но не ожирение. В таких случаях лекарственная терапия ожирения обычно не назначается,в приоритете коррекция питания, дефицит калорий и спорт при отсутствии противопоказаний

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев4 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Достинекс (каберголин) эффективно снижает пролактин, но это не препарат для похудения. В данной ситуации основной риск такой что дофамин‑агонисты могут усугубить психоз, рецидив шизофрении при отмене или ослаблении действия антипсихотического препарата.

Рекомендовал бы обсудить возможность назначения Мунжаро (тирзепатид) или Оземпик (семаглутид) с эндокринологом и психиатром. Эти препараты часто эффективны для снижения веса, но при приёме антипсихотических препаратов и при повышенном пролактине требуют совместного решения и мониторинга.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Югова4 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим!

Применение Достинекса в данном случае не показано и может быть опасным

Достинекс (каберголин) назначают исключительно для коррекции снижения высокого пролактина. В инструкции нет данных о влиянии на массу тела. Его воздействие на организм узконаправленное и не предназначено для сжигания жира

Что касается медикаментозной помощи в снижении избыточной массы тела, то медикаментозная терапия подключается как правило при индексе массы тела от 30 кг/м2

Набор веса при приеме Тревикты связан с влиянием на обмен веществ и аппетит, а не с пролактином

В данном случае оптимальным будет обсудить с врачом рекомендации по питанию/диете и модификации образа жизни

Антипсихотики часто повышают тягу к простым углеводам. Важно убрать сахарные качели
Уберите жидкие калории это сладкая газировка, соки, питьевые йогурты с сахаром. Замените на воду и несладкий чай

Важно подключить физическую активность, ходьба 8–10 тысяч шагов в день можно с приложением на телефоне.Плавание/Аквааэробика снижает нагрузку на сердце и суставы

Заурбек Муслимов4 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.Достинекс каберголин применяется для снижения повышенного пролактина и сам по себе не используется как средство для снижения веса.Если пролактин повышен из за антипсихотика, его снижение может немного уменьшить задержку жидкости и повысить уровень энергии, но выраженного похудения обычно не происходит.Основная причина набора веса на фоне Тревикты чаще связана с влиянием препарата на аппетит и обмен веществ.Поэтому снижение веса обычно достигается за счет питания, физической активности и иногда коррекции психофармакотерапии врачом.Добавление Достинекса возможно только после согласования с психиатром или эндокринологом, потому что он может влиять на дофаминовую систему и взаимодействовать с лечением.

Ксения Маркова4 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

нет, похудеть только от приема Достинекса не получится:

1️⃣ Достинекс снижает пролактин (гормон), но он не сжигает жир. Это не препарат для похудения.
2️⃣ Лишний вес на Тревикте появляется не столько от пролактина, а от того, как препарат влияет на обмен веществ и аппетит.
3️⃣ Основная проблема с весом -это сама Тревикта (оланзапин в составе). Она сильно замедляет метаболизм и повышает аппетит. Достинекс не убирает эти побочные эффекты.

Достинекс назначается только эндокринологом, самостоятельного его принимать не рекомендуется. Это серьезный препарат.

Для коррекции массы тела, обычно рекомендуют:
◈ наладить рацион питания:
✧ снизить потребление пищи на 10-20%
✧ сделать акцент на белке (курица, рыба, яйца, творог, бобовые) и клетчатке (овощи, зелень, фрукты, цельнозерновые)
✧ Сократить «пустые» калории и быстрые углеводы. Исключить: сладкие напитки, сахар, выпечку, белый хлеб, фастфуд, конфеты.
✧ частое дробное питание, маленькими порциями 5-6 раз в день
✧ соблюдение питьевого режима (из расчета 30 мл/кг массы тела)

◈ физическая активность (бег, плаванье, фитнес, аэробика)

Крепкого здоровья 🫶🏻💐