Высокое давление

Фатима Гаджиева4 Марта

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях мы видим дестабилизацию артериального давления на фоне перегрузки алкоголем
В таких ситуациях остаточная интоксикация может сохраняться до нескольких дней, важно обильное постоянное теплое питье или электролитный раствор (например, регидрон), а также продолжать прием препарата

Арифам содержит Амлодипин и индапамид в дозировке 1.5 мг. При приеме арифама принимать ещё 1.5 мг индапамида не оптимально. В таких случаях оптимально принимать арифам 5+1.5, а если этой терапии недостаточно, в таких случаях необходимо корректировать терапию

С этой целью оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс. По дневнику мы сможем более объективно оценить ситуацию по давлению

В таких случаях в качестве скоропомощного средства оптимально моксонидин 0.4 под язык или капотен 50 мг под язык при повышении выше 150-160 мг
До 130/90 такие цифры не критичны

Отеки беспокоят?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Рудоманова4 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Олег,здравствуйте
Подобные скачки давления после приема алкоголя ,не безопасны Так как алкоголь повышает давление, а резкое «догоняющее» принятие нескольких таблеток вызывает колебания

В подобных случаях обычно рекомендуют
1. При первой возможности братиться к врачу или вызвать скорую, особенно при давлении >160/100, боли в груди, сильной головной боли, слабости.
2. Пока нет врача - не увеличивать дозы, принимать только привычные утренние препараты . Не смешивать несколько препаратов сразу.
3. Исключить алкоголь, солёное, жареное; пить воду небольшими порциями.
4. Записывать давление каждый час-два для контроля.

Скажите пожалуйста обычно ваши утренние показатели стабильны, и вы всегда принимаете лекарства в фиксированной дозе?

Афсана Алиева4 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Олег, здравствуйте!
Отписанные симптомы это картина гипертонического криза. Причинами, которые повлияли на это могут быть:
1. Спиртное вымывает калий и магний, а мочегонные усиливают этот процесс. Это приводит к нарушению ритма и скачкам давления.
2. Иногда на фоне сильного обезвоживания или интоксикации организм отвечает на Капотен спазмом, и давление вместо падения идет вверх .
3. Учитывая , что вы приняли огромную дозу препаратов за короткий срок. Головокружение скорее результат резких перепадов давления и побочных эффектов.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Больше не пмтт Капотен
2. Пить больше чистую воду без газа или минералку (типа Боржоми) маленькими глотками, чтобы восстановить электролиты.
3. Принять Энтеросгель или Полисорб для вывода остатков токсинов.
4. Если нет противопоказаний, можно принять Магне В6 , он поможет успокоить сосуды и сердце.
5. Постельный режим
Любая физическая нагрузка сейчас может спровоцировать новый скачок.
Далее после того, как все успокоится вернуться к базовой терапии, назначенной врачом, но плавно.
Если давление держится 130/90 это хорошие цифры после такого криза. Не пытайтесь сбить их до 110. Организм сейчас адаптируется.
Если давление снова подниметься выше 180/100 и не будет снижаться стоит вызвать СМП. 🙏🏼

Юлия Перфилова4 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию за трое суток было принято очень большое количество разных препаратов в хаотичном режиме

Алкоголь во время застолья сначала расширяет сосуды , давление может даже падать. Затем давление растет

Даже однократное употребление большого количества алкоголя вызывает рост давления в течение следующих суток , особенно у людей , кто к этому склонен . Плюсом добавялем к этому обезвоживание от коньяка. Плюсом добавляем Индапамид - сосуды рефлекторно сужаются , чтобы поддержать кровоток в мозге и сердце , давление растет , будут качели давления

Приняли Капотен 100 мг за вечер , плюс Амлодипин ( период полувыведения до 35-50 часов) и Индапамид

Капотен - короткодействующий препарат, он снижает давление резко и непредсказуемо, особенно при обезвоживании . Грубо говоря, он резко снизил давление на 6-8 часов , потом давление снова выросло , потом снова упало , все это ведет к головокружению , так как мозговые сосуды адаптировались к более высокому давлению , и резкое снижение воспринимается как гипоперфузия

Плюс похмельный синдром вызывает очень плохое состояние в течение 1-2 суток

В таких случаях рекомендуется постепенное снижение давления. Используют препараты длительного действия -именно Амлодипин и Индапамид . Капотен в таких ситуациях сейчас не рекомендуется из-за непредсказуемости

Также обязательно восполнение жидкости , отдых, исключение физической нагрузки, кофеина , повторного алкоголя

В целом , чаще всего состояние нормализуется за 3-5 дней

Заурбек Муслимов4 Марта

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные качели давления после большого количества алкоголя встречаются часто. Алкоголь сначала расширяет сосуды, а затем вызывает их спазм и активирует симпатическую нервную систему, поэтому давление может повышаться 1–3 дня после застолья. Ситуацию также усиливает прием нескольких препаратов подряд, из-за чего давление начинает колебаться. Сейчас лучше вернуться к обычной схеме лечения и не принимать дополнительные таблетки каждые несколько часов. Давление 120–140 на 80–90 при нормальном самочувствии допустимо. Контролируйте давление 2–3 раза в день, пейте больше воды, временно исключите алкоголь и соленую пищу. Если давление поднимается выше 180 на 110 или появляются сильная головная боль, боль в груди, одышка или ухудшается самочувствие, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью и к кардиологу для коррекции терапии.