Кашель, неясной этиологии, болит горло

Заурбек Муслимов4 Марта

4.2

Терапевт

Здравствуйте.По описанию можно предположить раздражение бронхов с вязкой мокротой после инфекции или на фоне курения.Иногда после бронхита сохраняется гиперреактивность бронхов и чувство «застоя» мокроты в течение нескольких недель.Поскольку температуры, боли в груди и хрипов при аускультации нет, серьёзное воспаление лёгких выглядит маловероятным.Чаще в таких ситуациях рекомендуют обильное питьё, увлажнение воздуха, ингаляции с физраствором и при необходимости короткий курс муколитика, например амброксола или карбоцистеина.Если кашель сохраняется более 2–3 недель, усиливается, появляется температура, одышка или кровь в мокроте, желательно сделать рентген грудной клетки и очно показаться терапевту или пульмонологу.

Афсана Алиева4 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомы похожи на бронхит курильщика в фазе обострения на фоне недавно перенесенной инфекции.
Стаж курения с 14 лет означает, что реснитчатый эпителий работает плохо. Мокрота копится внизу, а вытолкнуть её нечем. Отсюда чувство застоя.

Также после болезни 2,5 месяца назад бронхи еще раздраженные . Любая сигарета сейчас вызывает микроспазм. Мокрота становится вязкой, как клей, и при вдохе она вибрирует, но прилипает к стенкам и не выходит.
Горло болит скорее от сухого кашля. Кашлевой толчок должен идти от диафрагмы, а не от гортани.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Пить 2–2,5 литра чистой воды.
2. Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней.
3. Утром, после теплого питья, полежать 10–15 минут так, чтобы грудная клетка была ниже таза свесившись с кровати. Попросить близких похлопать по спине снизу вверх. Это поможет мокроте стечь к кашлевым рецепторам.
Также сдать ОАК и срб, иммуноглобулин Е, если кашель не станет продуктивным за 2-3 дня, сделать Кт легких, чтобы исключить вялотекущую пневмонию 🙏🏼