Есть ли риск заражения столбняком ?

Заурбек Муслимов4 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.Судя по фото, это поверхностный порез, без глубокой раны и загрязнения тканей.Вы правильно обработали рану водой, мылом и хлоргексидином — этого обычно достаточно.Риск столбняка при таком небольшом бытовом порезе очень низкий.Прививка от столбняка у вас была в 2017 году, а ревакцинация требуется раз в 10 лет, поэтому сейчас срочно делать её не нужно.Достаточно наблюдать за раной, держать её чистой и при необходимости обработать антисептиком.

Инна Каплиева4 Марта

5.0

Принятый ответ

Добрый день!
В сложившейся ситуации может быть риск по столбняку.
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.
Учитывая что вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад, рекомендуют в таких случаях пройти экстренную вакцинацию, обращаются в травмпункт.
Вакцинация проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.
Как альтернатива: сдается кровь на IgG к столбняку чтобы проверить напряженность иммунитета, и если уровень антител составит 0,5 МЕ/мл и более значит есть долгосрочная защита и проведение экстренной профилактики заражения столбняком не требуется.

Афсана Алиева4 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Арсений, здравствуйте!
По фото ранка не глубокая. Согласно национальному календарю профилактических прививок, ревакцинация взрослых проводится каждые 10 лет. Ваша последняя прививка была в декабре 2017 года, то есть прошло чуть больше 8 лет. Формально вы всё еще под защитой .
Столбнячная палочка живет в почве. Свекла была грязной, то есть контакт с землей технически был. Однако риск инфицирования выше при глубоких, колотых или размозженных ранах, где нет доступа кислорода. Рана по фото поверхностная и хорошо промыта, что снижает вероятность развития бактерий.

По протоколам ВОЗ и Минздрава, если с момента последней прививки прошло более 5 лет, при грязных ранах врачи могут рекомендовать ввести одну дозу вакцины (АС-анатоксин) для обновления иммунитета, не дожидаясь плановых 10 лет .
Если бы прошло менее 5 лет, прививка не требовалась бы вообще.
Все же думаю стоит обратиться в травмпункт 🙏🏼

Юлия Рудоманова4 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Арсений,здравствуйте
По описанию это поверхностная царапина, вы сразу промыли её водой с мылом и обработали хлоргексидином -это правильно и уже значительно снижает риск инфекции. Свекла была с землёй, а столбняк вызывается бактерией из почвы, поэтому формально рана относится к потенциально загрязнённым.

Последняя прививка от столбняка у вас была 08.12.2017 -прошло больше 8 лет. Для грязных ран ревакцинация рекомендуется, если прошло более 5 лет с момента последней дозы.

Поэтому сейчас желательно сделать однократную бустерную прививку от столбняка (0,5 мл внутримышечно, однократно) , оптимально в течение 72 часов, но допустимо и позже. Иммуноглобулин не нужен, если ранее вы получили полный курс прививок.

Рану продолжайте держать чистой, можно обрабатывать хлоргексидином 1–2 раза в день 2-3 дня, не заклеивать постоянно, наблюдать за покраснением, отёком, болью, гноем.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Юлия Перфилова4 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Арсений

С момента последней вакцинации до сегодняшнего дня прошло более 8 лет. Рана получена предметом , контактировавшим с землей , что переводит ее в категорию загрязненных

Если с последней прививки прошло больше 5 лет, но меньше 10, и есть риск загрязнения раны почвой , то вводится 0,5 мл столбнячного анатоксина для активации иммунитета

Экстренную профилактику нужно проводить как можно раньше , в идеале в первые двое - трое суток , крайний срок до 20 дней

Введение анатоксина безопасно, даже если антитела высокие