Что вас беспокоит?
Повторяющийся цистит!!!
Уважаемые доктора. Помогите. Нужна помощь и консультация. Я весь 2025 год мучалась с циститом, за год было 5 раз, каждые 2,5 месяца. И вот сейчас опять обострение. Каждый раз бактерия кишечная палочка, всегда чувствительна к фуродонину и монуралу. Им и лечилась все разы. После лечения сдаю посев, все чисто. Но Жжение в промежности, уретре все равно сохраняется, чаще даже обостряется после туалета, начинает прям щипать, или жечь. Соответственно обращалась и к гинекологу искали причину и там тоже. Хожу от урологу, к гинекологу, но причины рецедивирующего цистита так и не понятно. Между рецидивами в последний раз пила уроваксом, д-манозу 2000. И толку 0 рецидив произошел ровно через 2 месяца( хотя соблюдала профилактику и гигиену) Теперь вопросы: 1) почему эта зараза повторяется вновь и вновь? Как от нее избавится? Я устала:((( 2) почему между рецидивами все равно есть жжение, щиплет после мочеиспускания( все анализы в норме и уролога и у гинеколога) В чем может быть еще проблема? Вирус? Инфекция? 3) я каждый раз лечусь фурадонин, монурал, канефрон- они чувствительны, и все проходит, но повторяется. Может быть мне в этот раз заменить фурадонин на более сильный например амоксиклав? Может она больше не появится? Может будет эффективнее чем фурадонин. Так же проходила цистоскопия/ ставят шеечный цистит, лейкоплакия. Предлагали инстиляции, многие урологи говорят что это бесполезно и только трата денег. 4) есть ли смысл делать инстиляции? Реально ли они помогают? Помогут ли они избавится от рецидивов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным воспалительный процесс мочевого пузыря вызванный кишечной палочкой.
Да действительно по посеву она чувствительна к Фурадонин, но на практике вместо фурадонин используется фурагин 100 мг3 р/ д 10 дней.
Назначают при цистите вызванной кишечной палочкой - уро- ваксом 1 таб 3 р/ д
Одновременно антибактериальной терапией.
+ при наличии лейкоплакии мочевого пузыря назначают электрокоагуляцию слизистой и проводить внутрипузыоную терапию противоспалительеую одновременно.
По феморлор патогенной микрофлоры не выявлено.
Какой провоцирующий фактор?
Полового партнёра исследовали?
Нет ли у вас нарушение в функции кишечника?
Меня от фурагина тошнит, а от фурадонина нет. Все 5 раз обострения пила именно его. Есть ли смысл сменить в это раз например на амоксиклав? Может он лучше будет?
Вот какой провоцирующий фактор я ни как и не пойму. На училась уже:(
Все пью лечу, а он все равно повторяется
Вот мужа не проверяла. Мой уролог говорит это не может быть от него
Но я тоже думала может его проверит.
Что ему необходимо сдать?
По посеву Амоксиклав чувствителен.
Но необходимо в комплекса лечение лейкоплакии + антибактериальная терапия, только антибиотики в данной ситуации не эффективны будут..
Партнеру при отсутствии жалоб соскоб из уретры на инфекции передающиеся половым путём 12 штук+ бак посев из уретры.
Как лечат лейкоплакию? Может ли быть рецидив из за этого?
Чаще всего рецидивы из- за лейкоплакии.
При лейкоплакии мочевого пузыря назначают электрокоагуляцию слизистой поражённой мочевого пузыря
Далее проводят внутрипузырную терапию+ антибактериальные препарата например Амоксиклав 1000 мг 2 р/д 7 дней.
Принятый ответ
Добрый вечер. По результатам осбелдования присутствует активный процесс вызванная по всему видимому кишечной палочкой. В свою очередь провокатором могут быть проблемы со стороны ЖКТ,а также дистопия или гипермобильность уретры.
Прмимо этого выявлена лейколакия,что в свою чоередь также будет причиною рецидивирующих циститов.
Рекомендации ,учитывая результаты,в подобной ситуации(в отсутствии противопокзаний и аллергии) :
Гентамицин в/м 2 р/с 7 дней
Уро-ваксом утром натощак 3 месяца
Инстилляции мочевого пузыря(уро-лайф 1 раз в неделю+облепиховое масло в промежутках10 процедур)
Обязателен осмотр урологом в кресле
Профилактика :
-гигиена до и после акта
-принудительное мочесипускание после полового акта(дуться не нужно)
-при контакте желательно позы,в которых мужчина сзади
-не использовать слюну в качестве смазки!!!!
-после полового акта сразу принять капсулу Фурамаг 50 мг однократно.
-использовать Фагогин гель в качестве лубриканта.
Если рекомендации никак не помогут ,тогда решить вопрос с ТУР
А почему именно гентамицин?
Фурадонин не подойдет?
Просто не хочется пить серьезное антибиотики, они убьют флору везде.
Или все же стоит на 6 раз цистита сменить привычный фурадонин?
Учитывая,что процесс рецидивирует и присутствует лейкоплакия,я в такой ситуации назначаю более мощный антибиотик. Если и после будут сохраняться рецидивы,значит нужно исключать дистопию и решать вопрос с ТУР. У каждого врача своя тактика.
Просто гентамицин сложно найти. И колоть . Может ципрофлоксацин тогда? Как думаете?
К Амоксиклаву и Цефалоспоринам резистентность,потому выбор не велик,можно отсановиться и на Ципрофлоксацине.
Вот добавила сейчас еще один файл. И хочу узнать. Я сдавала мочу оам и бак. Посев на 1 день заболевания и на второй день
В одной и той же лаборатории.
Но почему результаты по а/б чувствительность совершенно разная? Разве такое может быть
С разницей в один день
Это ошибка лаборатории? Как вы думаете как врач
Потому мы отдельно и не ориентируемся при нормалном ОАМ на посев в связи с загрязнением извне. Стоит даже подушечкой пальца коснуться баночки или влагалищное отделяемое попало в стакан-посеется все,потому результаты могут разниться.Выбираем значит то, к чему обра раза есть чуствительность
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа
Болит мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию, когда опорожняется мочевой пузырь, будто тянущая боль
11 часов назад1 ответ- Вчера в 15:5714 ответов