СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость высокий пульс после нагрузки слабая эрекция

Сдал анализы на ттг т3 т4 Ферритин и железо оба не в норме , какие мои дальнейшие действия что нужно пропить ??

Не было
24 года
4 Марта ·Просмотров: 70·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, я мужчина , нет геморроя нет на желудок не жалуюсь

Извините 🙏🏼 скажите мясных продуктов употребляете достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну скорее не достаточно
Что мне нужно сейчас купить пропить ?

Для начала наладить рацион питания, увеличить прием продуктов, которые я написала выше.
А также Сорбифер дурулес по 1 т 2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев.
Затем пересдать ферритин в этой же лаборатории в качестве динамического наблюдения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо большое

Будьте здоровы 🌹

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) сывороточного железа, что соответствует картине железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Носовых, геморроидальных кровотечений не бывает?

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер, я у мужчина

Да, я увидела ответ выше у врача, извините.

Железодефицит у мужчин чаще всего связан с недостаточным поступлением железа с продуктами, при нарушении всасывания железа (гастрит, колит), при высокоинтенсивных физических нагрузках.
Со стороны ЖКТ проблем нет ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну болей нет , изредка бывают запоры а так в целом не на желудок не жалуюсь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что мне нужно пропить по мимо продуктов ?

В сообщении выше я привела в пример 2 препарата железа - Сорбифер и ферлатум. Сорбифер быстрее повышает уровень Ферритина, но часто вызывает побочные эффекты в виде запоров, тошноты. Ферлатум медленнее повышает уровень ферритина, но полегче переносится пациентами

По поводу слабой эрекции стоит дополнительно проконсультироваться с врачом урологом-андрологом. Провести узи предстательной железы, сдать кровь на ПСА (простат-специфический антиген).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо большое вам

Пожалуйста, будьте здоровы🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам гормоны щитовидной железы в пределах нормы, признаков нарушения функции щитовидной железы нет. При этом железо и ферритин снижены, что чаще говорит о дефиците железа и истощении его запасов.

В подобных случаях рекомендуют общий анализ крови, оценку питания, исключение хронической кровопотери и прием терапевта.

Обычно врачи назначают препараты железа (например сорбифер дурулес) на несколько месяцев (от 3 до 6 мес)с контролем ферритина.

Срочно обращаться нужно при выраженной слабости, головокружении или обмороках. Если есть вопросы, задавайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

От дефицита железа может быть плохое состояние после тренировки , сильное сердцебиение плохо выстанавливаюсь ?

Да, при дефиците железа возможно ухудшение самочувствия после физической нагрузки. В таких ситуациях организмможет хуже переносить тренировку из за снижения переноса кислорода кровью, поэтомупоявляются сильное сердцебиение, слабость, быстрая утомляемость и более медленное восстановление.

Принятый ответ

Здравствуйте.По вашим данным щитовидка сейчас в норме.ТТГ 2.37,Т3 свободный 4.59,Т4 свободный 13.91,это референсные значения.А вот железо 9.1 и ферритин 15 снижены,это похоже на дефицит железа,даже если гемоглобин пока может быть нормальным.
Дальнейшие действия обычно такие.Первое начать восполнять железо.Практичнее всего препараты двухвалентного железа внутрь,например железа сульфат или железа фумарат,либо железо бисглицинат если от обычных форм тошнит.Частая рабочая схема для взрослого это 40–65 мг элементарного железа 1 раз в день или через день,так лучше переносится и часто лучше усваивается.Принимать натощак или с легкой едой,запивать водой,можно вместе с витамином С 200 мг.Не сочетать с молоком,кофе,чаем,кальцием и антацидами за 2 часа до и после приема.Курс обычно не меньше 8–12 недель,и дальше до нормализации ферритина,ориентир по запасам чаще выше 30–50.
Второе параллельно разобраться с причиной дефицита.Самые частые варианты это скрытые кровопотери,часто из ЖКТ или у женщин из-за менструаций,а также питание,гастрит,прием ингибиторов кислотности,нарушение всасывания.Из обследований обычно добавляют общий анализ крови с индексами,ОЖСС или трансферрин и насыщение трансферрина,С реактивный белок,кал на скрытую кровь,по ситуации ФГДС и колоноскопию по возрасту и жалобам.
Контроль обычно делают через 6–8 недель от начала приема,железо и ферритин,плюс общий анализ крови.Дальше корректируют дозу или форму,если есть побочки или нет роста показателей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое вам , принял информацию 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам щитовидная железа и уровень тестостерона в норме и с большей вероятностью причина состояния в нехватке железа

Ферритин 15 - это низкий уровень. Для мужчин нижняя граница нормы - это 50-300

Железо входит в состав гемоглобина , который переносит кислород органам. Когда железа мало , ткани испытывают кислородное голодание . Возникает тахикардия при минимальной нагрузке

Также железо необходимо для работы миоглобина . Без железа у мышц нет энергии для сокращения

Также железо участвует в синтезе оксида азота - вещества , которое расширяет сосуды полового члена и обеспечивает эрекцию

В подобных случаях важно оценить общий анализ крови - посмотреть уровень гемоглобина, эритроцитов и цветовой показатель

Обязательно нужно искать источник потери крови . При железодефиците у мужчин в первую очередь нужно исключить патологию ЖКТ

Рекомендовано:

🔺ФГДС
🔺кал на скрытую кровь и при необходимости колоноскопия
🔺получить консультацию проктолога

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами

Нужно выждать между приемом железа и ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Юлия спасибо вам большое , препараты которые перечислили первыми нужно один купить или же все и чередовать их пропить ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А капельницы делать если , или же лучше таблетки ?

Конечно же один выбрать 🙏

Капельницы обычно рекомендуют, если не подходят таблетки , первая линия терапии - таблетки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо большо вам 🙏

Пожалуйста! Обязательно для мужчины важно искать причину , так как таблетки - это просто «затычка» , но если причину не искать, железо так и будет «выливаться»

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Меня пару лет назад была операция резали копчик киста , и вот там бывает течет шрам я всячески лечу мазями и тд видимо плохо сделали операцию , может ли это быть причиной ?

Да, если вытекает небольшое количество лимфы, то это возможно, но желудок в любом случае рекомендуется проверить обязательно. А также кал на скрытую кровь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо вам

Будьте здоровы и берегите себя ☺️🩶

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.