Консультация гинеколога /

Задержка месячных — вопрос №3024828

89 просмотров

Здравствуйте, дочь, 16 лет, задержка 15 дней. Месячные с 11-12 лет, все всегда в срок приходило,но Это вторая задержка. Первая была примерно месяц или два назад. Первый раз всё-таки они пришли, а сейчас уже задержка 15 дней. Сделали УЗИ, прикрепляю.
Последнее время худела, примерно уже полгода, сидела на калорийности 1.300-1.500. еда здоровая, без вредности

Скажите, что делать? Какие наши дальнейшие действия?

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Не было овуляции, поэтому и задержка, ничего критичного, не переживайте.
Овуляция, скорее всего, будет в ближайшие дни. Через недели 3, скорее всего, начнутся менструации
Принятый ответ
Клиент
А почему вообще так происходит? Это вообще нормально или не очень что не было овуляции?
То есть никакие анализы сдавать не нужно?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Овуляция может быть позже / раньше.
Очень много факторов на это влияет, начиная от смены погоды, заканчивая стрессами. В принципе, анализы сдавать необязательно, если овуляции есть
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте
На сколько и за какой период времени похудела ? Какой рост?
Принятый ответ
Клиент
Похудела на 11 кг за 5 месяцев, рост 178
Детский гинеколог, Гинеколог
Это очень стремительное похудение. Организм расценивает как стресс, а в таких условиях менструальная функция нарушается
Максимум можно худеть примерно по 1 кг в месяц без вреда для организма
По узи толщина эндометрия достаточная для начала менструации, но недостаточно насыщена гормоном, чтобы начаться, в данном цикле не было овуляции и сформировался персистирующий фолликул ( так же не хватило гормонов)
В данной ситуации я бы рекомендовала повысить калорийность рациона, разнообразить питание, очень важны белки и жиры
Умеренная физ нагрузка
Также обязательно добавить прием витаминного минерального комплекса Цикловита
Сецчас начать прием с Цикловита 2 по 1 т 2 раза в день 14 дней или до менструации, а далее принимать с 1 го дня цикла по схеме регулярного цикла в инструкции 3-6 месяцев
Прием Омега3 по 1000 мг (эпк+дгк) 3 месяца без перерыва
Витамин д 2000 тыс единиц
Проверить уровень сывороточного железа и ферритина
А сейчас какой вес получается?
Клиент
Сейчас вес колеблится междк 64-67 килограмами, рост 178
Клиент
Это опасно? Продолжать так дальше питаться? И не повышать калорийность?
Детский гинеколог, Гинеколог
Колебания тоже достаточно весомы
Для роста 178 см максимальный вес в пределах нормы 75-78 кг
Сейчас худеть больше не нужно, необходимо постепенно повышать калорийность до 2000 и давать при этом умеренные физ нагрузки
Питание обязательно разнообразное и полнорационное
Пооноценный сон, не менее 8ми часов с отбоем до 23:00
Если все оставить как есть, то постепенно менструальная функция нарушится полностью и в дальнейшем могут быть репродуктивные нарушения
Клиент
Доброе утро, всё понятно, но посоветуйте пожалуйста именно витамины омега-3, их просто очень много какие реально хорошие?
Детский гинеколог, Гинеколог
Доброе утро!
Омега 3 можно взять фирмы Солгар или Нау фудс, сама этими фирмами пользуюсь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !

По результатам узи есть доминантный фолликул , следовательно , скоро должна пройти овуляция. После нее через пару недель начинаются менструации . В подростковом возрасте , пока репродуктивная система еще продолжает формироваться и развиваться , такое может быть , не переживайте.

Можете обследоваться на предмет наличия состояния инсулинорезистентности : сдать глюкозу , инсулин , гликированный гемоглобин .

Если задержки будут возникать чаще , сдать гормонограмму на 2-5 дни цикла : фсг, лг, пролактин , эстрадиол,св.тестостерон, ГСПГ, 17-ОН прогестерон , ДГЭА-S .
Принятый ответ
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
При нерегулярном цикле и «мультифолликулярных» яичниках необходимо исключить диагноз СПКЯ (синдром поликистозных яичников)

Критериями для выставления данного диагноза является:
1. Нарушения менструального цикла (задержки, отсутствие овуляции и т д)
2. Увеличение объема яичника на УЗИ (более 10см3)
3. Гиперандрогения (биохимическая, т е повышение тестостерона, либо клиническая, т е когда мы видим проявления гиперандрогении: оволосенение по мужскому типу, акне)

Если хотя бы 2 критерия совпадают, то выставляется данный диагноз.

Заболевание это хроническое
Лечения как такового от него нет, чтобы выпить таблетку и избавится навсегда
Как правило, мы сдерживаем этот процесс гормональными препаратами
Потому что если это не сдерживать, то начинаются уже метаболические нарушения: риски ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета, отсутствие овуляции, проблемы с зачатием.

Поэтому чтобы ничего не прогрессировало, мы назначаем КОКи.
А именно те, которые в своем составе содержат дроспиренон, который обладает антиандрогенным действием и снижает тестостерон, тем самым контролируя весь наш хронический процесс.
В своей практике я назначаю девушкам «Джес плюс»
Пациенты на нем отлично идут.
Плюс - это конечно дополнительный метод контрацепции

Дополнительно я бы рекомендовала сдать гормоны на:
- 17-ОН
- Общий тестостерон
- ТТГ, Т4 свободный
- Пролактин
А так же оценить наличие овуляции и объем яичников контрольно на УЗИ на 20-23 день цикла в следующем цикле.

Так же такие сбои могут быть на фоне стресса, строгой диеты (в данном случае калорийность с 1300-1500 ккал очень мало для подростка)
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Какие есть жалобы у дочери помимо нарушений менструального цикла? Нет ли высыпаний на лице и по телу? не растут ли волосы там, где их не должно быть у девушек (над верхней губой, в области подбородка, в околососковой области, на груди или спине)?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нет, волос нет вообще, кожа чистая, без прыщей
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой цикла
17 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
О спирали мерена.
29 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Кровит и отпадает грануляция
2 июля 2024
Татьяна, Севастополь
Вопрос закрыт
Подросток выпил случайно серенату
4 января
Анна, Красногорск
Вопрос закрыт
Обильные месячные на Мирене
10 марта
Катя
Вопрос закрыт
Новообразование папиллома
27 марта
Мария, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина