Что вас беспокоит?
Высыпания на лице у ребенка 11 лет
Беспокоят высыпания на лице у дочери 11 лет. Сделали узи брюшной полости,почек и мочевого пузыря,отклонений не выявлено.Пили антигистаминные препараты,сдавали кровь на сахар,мочу и калл на паразитов,всё в норме.Соскоб с лица тоже не показал ни чего.Применяли мази,адвантан не помогло.После канизол плюс стало лучше,но сейчас высыпания вернулись в двойном объеме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, ознакомилась с вашей ситуацией.
Можно предположить подростковые акне. Чтобы подробнее соринтировать вас, скажите, как долго пользовались адвантаном и как давно прекратили? Началась ли у дочки менструации?
Добрый вечер.Адвантаном пользовались 10 дней,потом нам его отменили.Менструация началась в январе этого года.
Уточните ещё один момент, краснота в центре лица была до использования адвантана или появилась после?
Адвантаном пользовались ещё в декабре.В январе нам прописали конизол + на ночь.Помогло,но вот уже неделю такие сильные покраснения.
На лбу,на брови и в области виска как будто гнойник,но они не проходят уже долгое время.
Спасибо, за уточнения. Данная картина может говорить о совокупности нескольких процессов. На лбу, на висках и то что вы описали гнойниками - наиболее характерно для акне. Краснота, которая сейчас есть может также говорить о двух наиболее характерных проблемах: себорейный дерматит, если краснота была и ранее до применения адвантана и канизона плюс, но прошла и сейчас появилась снова. Либо о стероидном дерматите, если красноты не было до применения указанных кремов и она возникла после их отмены.
В любом случае, при таких процессах, рекомендуют прекратить применение кремов с гормонами (адвантана и канизон плюс), т.к. они могут усугубить ситуацию даже при временном улучшении.
Да,краснота и воспаления были до применения этих мазей.
Что порекомендуете?
В таком случае, наиболее характерно сочетание акне с себорейный дерматитом.
Обычно, в таких ситуациях, рекомендую начать лечение со снятия воспаления, т.е. с лечения себорейного дерматита. Для его лечения рекомендуют использовать крема с пиритионом цинка (скин-кап или цинокап) 10-14 дней. Но стоит учесть, что кожа сейчас раздражена и первое время нанесение любых средств может вызвать жжение и дискомфорт.
После стихания островоспалительной реакции можно начинать лечение акне. Либо т.к. имеется узел на лбу рассмотреть вариант с приём антибиотиков внутрь (для старта терапии акне) параллельно с наружным лечением себорейного дерматита, а далее перейти к лечению наружными средствами от акне. Если сразу начинать лечить акне наружными средствами - можно усугубить раздражение кожи, т.к. все крема от акне могут сами по себе давать раздражение.
Данная ситуация не редкая, но требует поэтапности в лечении и очного наблюдения врача, чтобы подобрать максимально эффективную и комфортную схему лечения.
Мы консультировались у 3 врачей очно,один поставил аллергию,второй дерматит и третий себорею.
Спасибо за консультацию 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста! Поправляйтесь! Всего доброго!
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
Высыпания похожи на проявления разновидности периорального дерматита. На лбу - единичные проявления акне.
Провоцировать периоральный дерматит могут крема, мази с плотной текстурой, трение, использование средств с гормонами наружно, ингаляционно или интраназально, внешние факторы - инсоляция, обветривание, использование фторированных зубных паст.
Рекомендуется в лечении в таких случаях:
Эритромициновая мазь наносить утром, Элидел вечером 2-3 недели. Затем Азелик и на зоны с акне на лбу в том числе, 2р в день 2-3 месяца.
Избегать трения, не пользоваться влажными салфетками.
Исключить фторированные зубные пасты.
Здравствуйте.Спасибо за ответ.До появления высыпаний не пользовались ни какими кремами.Сейчас только только мазь которую выписал врач
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, можно предположить что в патента и акне и периоральеый дерматит и возможно даже себорея . при таких высыпаниях рекомендовано использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( ла кри, виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр ) на кожу наносить эритромициновую мазь 2 р в день до 6-недель . Далее нужен осмотр и коррекция лечения. Убрать булки , молоко, сладости
Здоровья Вам
Спасибо 🙏
Адвантан больше не наносите ! Гормоны нельзя на лицо
Акридерм-канизол плюс тоже гормональные?
Да,
Полина, Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Периоральный дерматит и акне. Это часто встречающееся состояние у детей. Может возникнуть по абсолютно разным причинам: слюнотечение, косметика, механическое раздражение (вытирание платком), фторированные зубные пасты, недавнее орви, иногда причину так и не удается выяснить.
Адвантан на лицо наносить нельзя
Для купирования процесса таким пациентам обычно рекомендуется следующее:
1. нанесение крем Элидел охлажденного тонким слоем 2 раза в сутки 3 недели , при хорошей динамике продолжить нанесение 1 раз в сутки еще 3 недели . Препарат работает с воспалением в глубоких слоях кожи, снимает там субклиническое воспаление. Является препаратом накопления, то есть эффект от него виден не сразу, должно пройти время (обычно недели 2-3). Препарат не обладает такими побочными эффектами, как топические гормональные препараты , поэтому его можно использовать, не боясь каких-либо последствий
2. Через 15 минут на очаги покраснений наносят ЦИКа средства для заживления процесса, регенерации кожи, снятия воспаления и зуда, если он есть : крем ля рош позе цикапласт в5 бальзам или крем Авен цикальфат или крем биодерма цикабио 2 раза в сутки 14 дней (при сохранении покраснения очага и отсутствии шелушения и сухости после 2х недельного курса можно продлить еще на 7-10 дней), препарат также без побочных явлений
3. При использовании фторированной зубной пасты замените ее на пасту без фтора на время обострения, так как фтор часто является провокатором обострения
4. Умываться можно водой, либо гелем биодерма Сенсибио 1-2 раза в сутки
5. Сыворотки, пилинги и другие средства не использовать
После этого лечение акне
Хорошего дня!
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Рада помочь !
Здравствуйте
Похоже на проявление акне плюс периоральная форма дерматита.
В таких случаях рекомендуется с врачом рассмотреть наружно например элидел из холодильника до нескольких недель и в течение дня например препараты азелаиновой кислоты параллельно в курсе .
Обязательно спф в солнечный день
Не давить
Для умывания рассмотреть например циновит пенка
Спасибо 🙏
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202011 ответов
- 6 Сентября 20229 ответов
- 16 Мая 202332 ответа