Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4158057

Что вас беспокоит?

Белые чешуйки и налет на коже

У меня белый налёт (как перхоть) в ушах, ушных раковинах, за ушами и в месте складки кожи у носа. 1. Обратился в ЛОРу, сдал 2 анализа и получил следующие результаты: Аэробная микрофлора - обнаружено s epidermidis 10*6 кое/тамп и Микозоскрин - обнаружено malassezia spp (4.6 LG) и КВМ (2.2 lg). 2. Назначили лечение: а. Капать в уши Комплексный пиобактериофаг - 10 дней (по 1 дозе 3-4 раза в день) б. потом на следующем шаге капать 14 дней (2 раза в день) следующие растворы: нафтифин 1% и клотримазол 1% (поочередно с разницей 10 мин) Вопрос: данное лечение уберёт бактерии в слуховом проходе. Каким способом мне лучше параллельно лечить белый налёт в ушной раковине, за ушами и на складке носа?

Не имею
35 лет
4 Марта ·Просмотров: 332·Максим, Москва

Здравствуйте, для оценки состояния кожного покрова нужно видеть фото. Приложите фото в хорошем качестве. После этого возможно будет дать вам какие-либо рекомендации

Здравствуйте. Результаты анализов и фото приложил. У складки носа с вечера протирал перекисью водорода поэтому нет выраженного образования

Принятый ответ

Это похоже на проявления себорейного дерматита . Самое главное ограничить водные процедуры, наружно для лечения можете использовать крем или спрей Скинкап 2 раза в день . Очный осмотр врача

Благодарю за рекомендацию!

Добрый вечер. Описанная клиническая картина наиболее вероятно характеризует течение себорейного дерматита. Это заболевание кожи связанное с избыточным ростом грибков на поверхности кожи.
Зачастую при упорном течении рекомендуют исключить сахарный диабет в частности проверить уровень глюкозы крови. Так же рекомендуют получить консультацию гастроэнтеролога. При себорейном дерматите рекомендуется ограничение приёма алкоголя, мучного, сладкого, фастфуда

Может оказаться эффективным применение крема Элидел в охлаждённом виде 2 раза в день 14 дней, с переходом на поддерживающую терапию этим же кремом 2 раза в неделю длительно . При отсутствии эффекта от наружной терапии возможно рассмотреть прием итраконазола.
В качестве средств ухода может оказаться эффективным применение крема ля рош позе кериум дс

Здравствуйте! Для того чтобы вам помочь , мне необходимо ознакомиться с вашими фотографиями. Приложите пожалуйста фото, при дневном освещении. После чего напишите под этим сообщением чтоб я смогла дать соответствующие рекомендации. Спасибо.

Здравствуйте! Фото анализов и проблемных зон приложил.

Спасибо, ознакомилась с вашим фото. На представленных фото и на основании анамнеза, можно предположить что это Себорейный дерматит - хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, связанное с повышенной активностью сальных желез и изменением состава кожного сала. Развивается на участках кожи, богатых сальными железами: волосистая часть головы, лицо (Т-зона), грудь, межлопаточная область.
Причинами могут служить:
Гиперпродукция кожного сала
Усиленное размножение дрожжевого гриба Malassezia (в норме присутствует на коже)
Стресс.
Холодный сухой климат .
Обычно в данной ситуации может быть рекомендовано:
- Шампунь с кетоконазолом( Низорал шампунь) 2-3 раза в неделю использовать как гель для умывания 3-4 недели - противогрибковый эффект
В остальные дни для умывания- гель Bioderma Sensibio- 2 раза в день - длительно
Элидел крем – 2 раза в день - нанести тонким слоем на воспаленные участки, 14 дней - снимает воспаление
Увлажнение( через 15 минут после крема): крем Bioderma Node DS или La Roche-Posay Effaclar H CeraVe PM или Eucerin UltraSensitive - 2 раза в день- утром и вечером- длительно

Оксана, благодарю за рекомендации! скажите пожалуйста, мне назначили 2 раствора (нафтифин и клотримазол) для закапывания в уши. Я могу раствор заменить на мазь? От этого эффект не снизится ?

Да, можно заменить, эффект не снизиться

Благодарю за ответ! Хорошего вам дня!

Принятый ответ

Была рада помочь!)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная клиника характерна для себорейного дерматита.
Именно при нем мы ожидаем активизацию грибка рода Малассезия.
Стафилококк эпидермальный не играет роли в патогенезе себореи.
Его излишний рост может быть при использовании гормональных средств, ослаблении иммунитета итд.
Для лечения себореи обычно эффективно использовать цинка пиритион- крем цинокап и противогрибковый крем- нафтифин, клотримазол, что то одно .
Лечение 1 мес.
Кремы чередовать

Здравствуйте!
В данной ситуации по описанию можно предположить проявления себорейного дерматита.
Возможно, имеет место активизация дрожжеподобной флоры - малассезий, это может быть на фоне ослабления иммунитета.
В таком случае можно рекомендовать очное наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Рекомендуются шампуни с Кетоконазолом (Кето Плюс), дёгтем, Цинокап, Циновит, серия средств ухода за кожей типа Скин-кап.
Также на высыпания можно рекомендовать крем Залаин 2 раза в день, 1 месяц.
Крем Элидел наружно 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.