Образование в МЖ

Евгений Курашик4 Марта

3.9

Терапевт

9 132 консультации

Здравствуйте.
По данным прошлого обследования каких-то опасений образование не вызывало.
Тогда оно не обнаруживалось пальпаторно или на данный момент Вас осматривал другой специалист?
Есть ли какие-то жалобы? Общий анализ крови сдавали давно?

Диана Атдуева4 Марта

1.5

Хирург, Онколог

695 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. По УЗИ от декабря внимание стоит только гипоэхогенное образование размером до 1 см. Само описание мне не совсем нравится, не написаны ряд факторов (такие как ориентация, ровность и четкость контуров) не сделано предположение чему это образование соответствует. Но учитывая отсутствие кровотока Bi-Rads 3 данных за онкологию судя по описанию нет. Рекомендовано как и вы сделаете УЗИ в динамике, особенно учитывая что на ощупь онколог подозревает рост образования. Но сами размеры мы оценивает либо по данным УЗИ, маммографии или МРТ. Там уже будет более понятная картина,. Есть несколько вариантов развития событий
1) При сохранении примерно тех же размеров образования и отсутствия данных за онкопатологию рекомендуется сделать пункцию образования (берется обычным шприцом, чтобы посмотреть состав клеток) и повторить УЗИ через 3-6 месяцев. Так же можно сделать дополнительно маммографию, так как вместе с УЗИ эти 2 метода дополняют друг друга для понимания природы подозрительных образований
2) Если все таки есть рост или подподозрительные элементы по УЗИ, то рекомендуется сделать маммографию и обращение онкологу со срочным выполнением трепан биопсии (процедура тоже не страшная делается минут 10 под местной анестезией).
Обязательно обращайте внимание на категории Bi-Rards при исследовании молочных желёз. Очень кратко у Bi-rads 1 это нет изменений, 2 изменения доброкачественные. При 1, 2 просто плановый контр УЗИ и ММГ по возрасту. 3 - изменения вероятно доброкачественные, контроль через 3-6 мес. 4 - подозрение на рак, 5 уже почти точно рак. При 4 и 5 нужна трепан биопсия.
Резюмирую сильных поводов для беспокойства нет, необходимо дообследование и от него строиться дальнейшая тактика.
Если будут вопросы буду рада помочь

Антон Бетяев4 Марта

4.3

Хирург, Онколог

14 109 консультаций

Здравствуйте!
"Выросло по ощущениям" - всё же это субъективное ощущение пальцами, а не точное измерение. Завтрашнее УЗИ покажет реальные размеры и динамику.
Доброкачественное образование вполне может увеличиваться в динамике, иногда даже достаточно быстро, поэтому судить только по этой характеристике о вероятности злокачественного процесса не стоит.
В Вашем описании узел гипоэхогенный, аваскулярный - это может соответствовать фиброаденоме или узловой мастопатии.
Большинство образований BI-RADS 3 оказываются доброкачественными. Дождитесь УЗИ и не накручивайте себя.
Будьте здоровы!

Дмитрий Галунов4 Марта

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

5 077 консультаций

Здравствуйте. Главное, что нужно удержать в голове: доброкачественные образования (фиброаденомы, узловые мастопатии) тоже могут расти и становиться более ощутимыми. То, что онколог «почувствовал» пальцами, это субъективно, и завтрашнее УЗИ покажет реальные цифры. В декабрьском УЗИ нет признаков злокачественности (образование аваскулярное, категория BIRADS 3).
Анализы крови спокойные, ночной пот может быть следствием тревоги, а не болезни. Даже если на завтрашнем УЗИ подтвердится небольшой рост, при BIRADS 3 стандартная тактика - либо наблюдение, либо пункция для спокойствия. Вы всё делаете правильно, паниковать раньше времени не нужно.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Владислав Водолазский5 Марта

5.0

Маммолог, Онколог

97 789 консультаций

Здравствуйте

Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.

Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.

Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 98-99%

Рост вполне может быть присущ и для доброкачественных процессов
Иногда фиброаденомы растут достаточно быстро

Рустам Курбанов5 Марта

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

72 141 консультация

Здравствуйте
По узи исследованию с большей вероятностью описано доброкачественное образование фиброаденома. Образование размером 10 мм должныо подлежать морфологической верификации. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер и решать вопрос о проведение трепан биопсию с последующим гистологическим исследованием. При подтверждение фиброаденомы можно продолжить наблюдать ее дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см и более.

Алексей Клюкин5 Марта

5.0

Онколог

10 775 консультаций

Здравствуйте. Да, такое образование вполне может быть доброкачественным. Рост и то, что узел стал лучше пальпироваться, не означает автоматически рак , фиброаденомы и кисты с плотным содержимым тоже могут расти и становиться заметнее за короткое время.
Нужно контрольное УЗИ и, если размер около 10 мм и более или есть сомнения по структуре, трепан-биопсия для точного ответа. По описанию пока нет типичных признаков злокачественного процесса, а быстрый рост сам по себе не равен агрессивной опухоли. Сейчас важно спокойно пройти дообследование, именно морфология расставляет все точки.

Алена Рябоконь5 Марта

2.7

Маммолог, Онколог

7 179 консультаций

Здравствуйте! На самом деле доброкачественные образования тоже могут расти и достаточно быстро, на это влияет скорость деления клеток внутри образования + гормональные нарушения + реакция ткани молочной железы на изменения гормонов в течение цикла + воспаление хроническое, которое в образовании тоже может быть.

Рост не признак злокачественности, дождитесь результатов, если быстро растет, то планово удалите его.