Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4158434

Что вас беспокоит?

Суправентрикулярные эктопии, приступы

Добрый день! Уважаемые специалисты, подскажите по следующей ситуации, женщина, 62 года. Из симптомов, возникают приступы: жжение по всему телу, нехватка воздуха, потливость, слабость в ногах, головокружение, сердцебиение, повышается пульс, поднимается давление до 160 Подскажите что вообще делать, была на приёме у терапевта, невролога, гематолога, ничего найти по своей части не могут , а приступы не прекращаются , помогите найти зацепку в чем причина и как лечить. Прошла узи сердца, ЭКГ, холтер, оак, коагулограмма. Результаты прикрепляю

62 года
5 Марта ·Просмотров: 52·Марина

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

Пр результатам экг, выявленные изменения характерны для повышения давления;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки с тенденцией учащение пульса ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме;
блокад и пауз не выявлено ;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Уплотнение клапанов, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на развернутый липидный профиль (лпнп, триглицериды); по результатам узи сосудов головы и шеи выявлены начальные признаки атеросклеротических изменений без формирования атеросклеротической бляшки;
Таким образом, по результатам обследований значимых отклонений по сердцу не выявлено, рекомендуется некоторое дообследовани
Скажите пожалуйста не сдавало развернутый анализ га липидный профиль?
Какие препараты принимает в нестягивающ время?

Фатимат Магометовна, липидный профиль не сдавали, из препаратов только вамласепт и аспирин кардио. Что же это может быть тогда ?

Фатимат Магометовна, до холтера был высокий пульс, пила ивабрадин, послеповесли холтер

Скажите , а есть повышенная тревожность, беспокойство?

Фатимат Магометовна, да есть

Марина , тогда обязательно рекомендуется успокоительные препараты, принимаете что из этого?
И по поводу гормонов щитовидной железы хотела спросить не увидела их в прикрепленных анализах, сдавали ?

Фатимат Магометовна, успокоительные не принимаю, анализы на гормоны щз прикрепила

Марина, Гормоны в норме
Учивая что по всем системам и органам показатели в норме , и е нет органических причин с чем можно было бы связать описанные жалобы рекомендовала бы добавит успокоительные препараты и понаблюдать насколько это будет эффективно , начать хотя бы с магния или новопассита

Фатимат Магометовна, а то что ттг на нижней границе это так должно быть?

Это нормальные значения , если бы что было значимое смешение , то т4 среагировал бы

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным Холтера и эхокардиографии описана норма, по ЭКГ также . В анализах небольшое повышение д димера и фибриногена это реакция на воспаление- возможно есть суставные боли или другие.
Есть самый начальный атеросклероз сосудов и повышение холестерина. Для снижения холестерина и прогрессии атеросклероза рекомендации это отказ от вредных привычек если имеются , коррекция веса,регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и через 6 месяцев оценка липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин). Описанные жалобы также не типичны для заболеваний сердца и аритмий - повышении пульса при аритмии намного выше и не проявляется подобными симптомами как правило. В день Холтера были подобные жалобы ? Не проверили гормоны ТТГ и т 4 ? Есть повышенная тревога и стресс?

Джахбат Нажиюллаевна, анализы на гормоны щз прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Есть незначительные признаки атеросклероза, как и на узи бца.
По анализам небольшое повышение холестерина не критично.
Так же возможно, что есть дефицит железа, но надо смотреть ферритин.
По холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
,Во время ношения холтера были такие приступы?

Наталья Евгеньевна, да приступ во время холтера был, а по экг выявлена блокада, это может влиять?

Если приступ был во время холтера, то однозначно, это не какие то нарушения ритма вызывают жалобы.
Блокада не значима, не влияет.
Возможно, жалобы в рамках приливов в период перименопаузы? у гинеколога консультировались?

Наталья Евгеньевна, перед холтером выпила ивабрадин, могло ли это "смазать картину "? Менопауза была очень давно в 2013 году. У гинеколога была, приступы с гинекологией не связывают

Нет, ивабрадин только снижает пульс, больше ни на что не влияет

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным ЭКГ регистрируется синусовый правильный ритм. Данных за нарушение ритма сердца и проводимости нет. Ишемии нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса это вариант нормы.
При холтеровском мониторировании регистрируется синусовый ритм. Наличие суправентрикулярных экстрасистол минимальное, что входит в норму.
При ЭХОКГ камеры сердца не расширены, сократительная способность миокарда хорошая, есть небольшие клапанные регургитации, но они физиологические.

Жалобы, которые вы описываете не очень характерны для патологии сердца. Возможно такое состояние связано с тревожным расстройством или паническими атаками.
Рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
Но в сосудах шеи нет выраженного атеросклероза. Поэтому для оценки нужна терапия или нет, обычно рекомендуется сдача развернутого липидного профиля.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Скажите пожалуйста, гормоны щитовидной железы не проверяли?

Алена Германовна, анализ на гормоны щз прикрепила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.