Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4158684

Что вас беспокоит?

Боль в шейном отделе

Добрый день помогите пожалуйста , началось все с онемения затылка справа после онемение лица с лева и очень стреляло в ухо , при этом очень сильная боль в шее , я про калоша мексидол 5 дней , комбилипен и толперизон , но боль стянутомти головы как в тисках осталась , переодически прострелы в правой части выше брови и слева выше уха , ноющая боль и очень болезненно в шее когда ложусь на подушку чувство стянутосьи головы и как будто макушка болит кожа , уже на протяжении недели , живу в деревне врачей нормальных вообще нет 😓помогите

Гастрит
34 года
5 Марта ·Просмотров: 31·Маша, Белгород

Принятый ответ

Добрый день. После чего возникли боли? Переохлаждение? Нагрузка? Вероятнее всего, боли соответсвуют миофасциальному синдрому на шейном уровне. По данным МРТ данные за остеохондроз, протрузии боои не вызывают, это предгрыжевые изменения позвоночника, они бывают часто. Также рекомендуют исключить невралгию тройничного нерва, так как есть боли в лице. Рекомендуют очный осмотр невролога. Обычно рекомендуют препараты нпвс, например, аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день внутрь 5 дней ( если нет аллергических реакций, обострений язвенной болезни желудка). Рекомендуют прогулки, здоровый сон, теплый душ, лечебную гимнастику, ортопедическую подушку.

Лилия Завдатовна, могло быть переохлаждение , но вообще я работаю мастером маникюра , просто эти стреляющие боли мусение какое то боль в макушке , не могу даже хвостик завязать

Вынужденное положение головы тоже влияет. После таблеток потихоньку начинайте гимнастику.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника описываются дегенеративно -дистрофические изменения, вероятнее речь идет о дорсопатии шейного отдела позвоночника с мышечно -тоническим синдромом . Учитывая , что есть лицевые боли , стреляющие боли в области уха и онемение лица , обычно рекомендуют дообследование МРТ головного мозга все режимы плюс обязательно посмотреть область мостомозжечкового угла и зоны пирамид височных костей , с последующей консультацией невролога и оттоларинголога . В качестве препаратов купирующих болевой синдром рекомендуют НПВС ( кетопрфен до 150 мг в сутки или Нимесулид до 100 мг в сутки или диклофенак или лорноксикам до 8 мг в сутки) , миореоаксанты ( мидокалм до 100 мг в сутки или сирдалуд до 4 мг в сутки ) , прием согласно инструкции и противопоказаний , с учетом индивидуальной непереносимости. Иногда рекомендуют добавить противосудорожные препараты для облегчения болевого синдрома , в случае неэффективности миорераксантов и НПВС ( карбамазепин или габапентин) , начинают с малых доз согласно инструкции и с учетом противопоказаний

Ирина Ильинична, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях вероятнее всего речь идет о миофасциальном болевом синдроме (мышечном спазме).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
В таких случаях обычно используются препараты нпвс(диклофенак или кеторолак до 5 дней) под прикрытием омепразола до 5 дней; миорелаксант Тизанидин до 10-14 дней курсом; местно на область шеи допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники на область шейного отдела, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)(но это все только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Марина Алексеевна, спасибо , у меня от переживаний начались бессонницы ,и покалывание в правой руке и ноге ,может такое быть ? Я мастер маникюра и плюс у меня лишний вес

Может быть, тогда обычно рекомендуется прием анксиолитика(атаракс, тералиджен, стрезам курсом на 1 месяц), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.