Миеломная болезнь

Елизавета Бурцева5 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте.
По прикрепленному исследованию костного мозга есть повышение плазматических клеткок более 10% — это указывает на вероятное наличие миеломной болезни.
По прикрепленным анализам явных признаков активности заболевания нет: уровень плазматических клеток менее 60%, уровень гемоглобина и креатинина в норме, нет повышения кальция.
В подобной ситуации, для уточнения стадии заболевания, обычно рекомендуется дообследование: проводится позитронно-эмиссионная тромбграфия (ПЭТ-КТ) или компьютерная томография (КТ) костей скелета для уточнения, есть ли очаги разрушения костей; выполняется электрофорез белков сыворотки крови с типированием М-градиента (парапротеина) методом иммунофиксации — в таких случаях важно четко знать тип парапротеина и его количество, от этого зависит дальнейшая тактика действий; электрофорез белков мочи с выявлением парапротеина. Могут быть назначены дополнительные исследования для определения стадии заболевания: бета-2-микроглобулин, при наличии возможности — генетические исследования костного мозга.
По полученным результатам определяется тактика действий. Если есть признаки активности заболевания — назначается лечение. Если проявлений активности заболевания нет — возможно наблюдение.

Анастасия Степашкина5 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По электрофорезу белков есть некоторые специфические изменения,которые могут указывать на секрецию патологического белка, в миелограмме обнаружены специфические опухолевые клетки. Такие изменения могут характеризовать множественную миелому.

С результатами мочи, биохимии, общего белка, кальция, ЛДГ, электрофорезом белков сыворотки крови важно посетить очно гематолога.

Врач назначает обычно ПЭТ КТ /КТ опорных частей скелета, направляет на иммунохимию белков сыворотки крови и мочи. По показаниям может быть сразу предложега госпитализация в гематологическое отделение, где удобнее проводить диагностику.

Миелома - тяжёлое гематологическое опухолевое заболевание, но оно лечится на любой стадии, часто достигаются ремиссии, частичные ответы. Опций терапии множество, есть весьма мягкие курсы для пожилых, сложных пациентов с тяжёлыми сопутствующими проблемами.

Анна Солтыс5 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение общего белка в крови, расширение гамма-фракции на электрофорезе белков, увеличение плазматических клеток в костном мозге подозрительно в плане миеломной болезни. Это болезнь крови, при которой вырабатывается патологический белок, который может нарушать работу почек, и разрушаются кости.
В подобной ситуации назначается иммунохимия крови и мочи (электрофорез с иммунофиксацией) и ПЭК КТ или низкодозное КТ костей скелета (для определения очагов поражения в костях).
Заболевание достаточно агрессивное, что требуется проведения химиотерапии после подтверждения диагноза.