Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как облегчить боль в пояснице слева до посещения врача очно? Беспокоила около месяца, в последнюю неделю усилилась. Какой прогноз и возможное лечение может быть по данному ислледованию МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер боли: ноющая, стреляющая, тянущая? Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть, постоять, при кашле? Боль отдаёт в ногу? Нога немеет? Боль постоянная или периодическая? Началась впервые в жизни или нет? Чем было спровоцировано? Дайте пожалуйста обратную связь
Здравствуйте! Боль беспокоит лет с сорока в одном месте с левой стороны в районе крестца. А последнее время с месяц не могу спину не прогнуть назад и при наклоне больно стреляет
Если стреляет только в ногу и нога не немеет, то скорее всего, речь идёт о рефлекторно - миотоническом синдроме. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови: С- реактивный белок и антистрептолизин -О ( анализы крови на воспалительный процесс)
В лечении в подобных случаях обычно рекомендуется приём НПВС строго после еды. В период приёма НПВС обязателен приём гастропротекторов за 30 минут до еды; приём миорелаксантов.
Также рекомендуется изменение образа жизни:
1. избегать подъёма тяжести свыше 3 кг в две руки (в каждую руку по 1, 5 кг). В период обострения свести подъём тяжести к минимуму.
2.избегать неловких движений.
3. если нужно будет поднять что то с пола, то нужно присесть на корточки, с прямой спиной,поднять предмет и потом встать с корточек также с прямой спиной.
4. после стихания болевого синдрома рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Доступно я объяснила? Если что то осталось непонятным -готова объяснить.
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется очный осмотр невролога.
Извините, не прокомментировала данные МРТ. На представленной МРТ описываются дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, протрузии дисков,но они не сдавливают корешок и не сужают позвоночный канал, поэтому в подобных случаях не имеют клинического значения.
Спасибо! Ситуация осложняется тем, что приходится ухаживать за пожилым больным дома, ноги с пола на кровать помогать поднимать. Ещё интересует киста, её нужно удалять, что-то с ней вообще делать?
Да, я понимаю. Киста- проконсультируйтесь у нейрохирурга, но , скорее всего, с ней ничего не надо будет делать.
А эта киста может быть причиной боли в пояснице?
Не похоже. Она небольших размеров. Но, конечно, более достоверно будет видно на очном осмотре невролога.
Принятый ответ
Всё понятно? Ещё что нибудь надо объяснить?
Здравствуйте!
По описанию есть протрузии, но без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии болеть не могут.
Также есть кисты, но они также не могут быть причиной боли.
Чаще всего локальный болевой связан с мышцами, суставами и хрящами.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем при уменьшении боли заниматься спортом, лфк, пройти курс массажа.
Здравствуйте!
По описанию мрт поясничного отдела описывают возрастные изменения. есть небольшие протрузии без сдавления нервных корешков. В таком случае сами по себе они боль давать не могут.
По вашим жалобам больше данных за мышечно-тонический синдром (перенапряжение мышц, их спазм) .
В лечении применяют:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром, миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней.
Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
Так же неврологом может быть предложена иглорефлексотерапия, тейпирование.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел и места боли.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение гимнастику, занятие плаванием 2-3 раза в неделю, йогу, пилатес, скандинавскую ходьбу.
Добрый день! По результатам исследования выявили протрузии без сдавления нервных корешков, (диск потерял часть жидкости, так как в норме диск упругий , деформировался и «просел»- это и есть протрузия).
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн
Здравствуйте
В таких случаях Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки .
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Прогноз будет зависеть от образа жизни , питания и сопутствующих патологий
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20213 ответа
- 24 Сентября 202412 ответов
- 11 Декабря 20245 ответов