Геморрагический инсульт — вопрос №2908046

Question

Геморрагический инсульт — вопрос №2908046

Татьяна

117 просмотров

7 февраля 2025

Здравствуйте. Женщина 85 плохо передвигалась из-за больных суставов. От аритмии принимала ксарелто 20 мг и юперио 25 мг. Давление измеряла 2 раза в день. С головой и умственными способностями проблем не было. Утром разговаривала с ней по телефону, все было хорошо. Вечером не смогла дозвониться, приехали нашли лежащей на полу. Скорая доставила в реанимацию с диагнозом гемморогический инсульт. Есть ли шанс на восстановление с таким поражением? И что для этого нужно делать?

Возраст: 85

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

инсульт

восстановление

прогноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 7 февраля

Невролог

Здравствуйте! Есть ли результаты исследований (МРТ, КТ)?
Нужно оценить по снимкам в какой области кровоизлияние, так как видов бывает много (например, субарахноидальное кровоизлияние, внутри мозговая гематома, субдуральная гематома) , и нет дислокационного синдрома.

Пожаловаться

Татьяна, 7 февраля

Клиент

Лилияна, результат кт приложила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как давно случился инсульт? Есть результаты выполненных обследований(кт, анализы)?

Пожаловаться

Татьяна, 7 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, инсульт случился 3.02.25, результат кт прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 февраля

Невролог, Рентгенолог

Участок кровоизлияния не маленького размера и с прорывом в желудочковую систему, со смещением срединных структур головного мозга, это серьезные изменения.
При любом инсульте(ишемическом/геморрагическом) шанс на выживание и восстановление 50/50, точно сказать никогда нельзя, все зависит от компенсаторных возможностей организма.
Она сейчас находится в реанимации? Осмотра врача-невролога нет у вас?

Пожаловаться

Татьяна, 7 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, 6.02 была переведена из реанимации в неврологию, не разговаривает, правая сторона парализована, на вопрос узнаешь меня? Кивает

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 февраля

Невролог

Здравствуйте! Нейрохирург консультировал? Показаний для оперативного вмешательства нет?
В таких случаях рекомендуется также проведение ангиографии артерий и вен для исключения аневризм и других патологий

Пожаловаться

Татьяна, 7 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, со слов невролога, нейрохирург консультировал, сказали оперативное вмешательство невозможно

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 февраля

Невролог

В таких случаях сложно дать прогноз,т к есть и прорыв в желудочек и субарахноидальное кровоизлияние + окклюзия. Всё необходимое лечение она получает. Будет зависеть только от индивидуальной восстановительной способности организма. Но чем дольше пациент без сознания и на ИВЛ, тем хуже прогноз

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 февраля

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, шанс конечно есть всегда.
Произошёл геморрагический инсульт, с прорывов в желудочки, + небольшое кровоизлияния сосуда.
Сейчас всё зависит от компенсаторных возможностей, если она вас понимает, это уже хорошо.
Потребуется длительная реабилитаци,я, постоянный приём медикаментозной терапии, вам в стационаре всё распишет лечащий доктор.
Полностью восстановить не удастся, неврологический дефицит останется, но постепенно можно путём реабилитации попробовать вернуть чувствительность, моторную функцию.
Придерживайтесь рекомендаций лечащего врача.

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 7 февраля

Невролог

Здравствуйте, в данный момент все зависит от самого организма и его компенсаторных возможностей , если за пару дней нет отрицательной динамики уже хорошо , шанс есть всегда . Уверена , что в стационаре получает все необходимую терапию .
Впереди длительная реабилитация , а пока покой и дать организму возможность самому восстановится

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 февраля

Невролог

Здравствуйте! В данной ситуации следует оценить снимки пациентки, для того чтобы понять, нужно ли хирургическое пособие. Если есть возможность прикрепите снимки.
Так как большая зона кровоизлияния с прорывом в желудочковую систему, а так же в описании описана окклюзионная гидроцефалия, возможно хирургическое пособие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очищение сосудов

6 ответов

18 июля 2021

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Удар в голове головокружение

4 ответа

15 февраля 2022

Олеся, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Онемение после инсульта

3 ответа

3 мая 2022

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салаватова Лилияна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T14:37:33+03:00

По КТ внутримозговая гематома с прорывом крови в желудочки (полости) мозга. Плюс субарахноидальное кровлизлияние (разорвался сосуд под одной из оболочек головного мозга). Как осложнение возникла окклюзионная гидроцефалия (это значит что спинно-мозговая жидкость не может оттечь в нужном объеме). Сложно сказать про прогноз. Но обычно тактика такая: медикаментозная терапия в реанимации, консультируют нейрохирурги для вопроса о целесообразности оперативного вмешательства, должны сделать церебральную ангиографию, что б исключить наличие аневризмы, если аневризма есть, то по могут провести операцию по клипированию или эндоваскулярной эмболизации. Но все зависит от состояния пациентки и наличию сопутствующих заболеваний.

Фатнева Марина Алексеевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T14:50:24+03:00

Значит уже хорошо, главное, что она находится под наблюдением врачей.
От вас будет зависеть дальнейшая реабилитация, когда выпишут из стационара.
Желательно поискать хороший реабилитационный центр.
В первые 2 года реабилитационный потенциал самый высокий.

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T18:33:23+03:00

Здравствуйте. На КТ есть серьезные изменения.
Все зависит от восстановительных возможностей оранизма.
В первые 3 месяца самая активная реабилитация
По поводу речи : занятия с логопедом, побольше с ней разговаривайте. Задавайте вопросы , где нужно отвечать простыми словами: да, нет, буду / не буду .возмодно так она начнет минимально разговаривать.

Упражнения

Для Рук

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8

Для ног

https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Следить за давлением.
Исключить аневризмы на кт-ангиографии.