Что вас беспокоит?
Гипотереоз?
Ребёнок, 10,5 месяцев. Результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы актуальные прикрепила. В 1 месяц лежали в больнице с пиелонефритом, там у нас взяли кровь на гормоны щитовидной железы. Ттг был 6,5, остальные показатели норма. Нам прописали пить л-тироксин, прописал неонатолог. Мы набирали вес достаточно быстро и в 4 месяца сдали повторно ттг, был примерно тот же результат ттг 6,6, остальные показатели - норма. Врачом эндокринологом ребёнок был осмотрен 1 раз в полгода.. Гормоны мы не принимали, так как вышла побочка в виде частого стула и сонливости. Я об этом сказала врачу, который нас осматривал, она назначила ему, как мне кажется конскую дозу, не смотря на мои вопросы по этому поводу. 50мкг я принимаю и маленький ребёнок, который весит всего 10кг, это по мне слишком. Принимать мы не стали. Тем более этот врач отменил эту дозу на след день и назначил в 2 раза ниже. Я усомнилась в её квалификации. Мы растём, на данный момент вес 11.3кг, рост 75см. Что умеем: сел в 8 месяцев с четверенек, ползает на четвереньках уже месяц, сейчас увереннее, встаёт у опоры и без, может простоять несколько секунд. На данный момент идёт развитие физическое и отсутствует лепет последние неделю-две. В основном он поет гласные, рычит, на свое имя откликается и любит танцевать, приседая под музыку. У нас есть определённые проблемы с прикормом. Не все ест и вообще поздно появился интерес к пище(ближе к 9 месяцам). Нужны ли нам гормоны? Здесь на сайте я уже спрашивала, врачи мне советовали подождать года и не принимать л-тироксин. Так как у детей свои нормы ттг. Мы решили сдать чуть раньше кровь(фото прикрепила).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию:
- Ттг у вас в норме, норма до года у детей больше чем у взрослых до 9, нормы с года до 6.
Сейчас препарат ребенку не нужен.
Плюс развитие по возрасту.
Переживать не стоит, щитовидка работает как надо.
С профилактикой можно сделать контроль чере 6 мес в динамике, если показатель будет норма, то можно не переживать.
Ульяна Леонидовна, стоит ли принимать йод? Живём в йододефецитном районе..
С профилактикой можно принимать йод 50 мкг в течение 3х мес, курсами 2 раза в год.
Так же контролировать вит д и Ферритин, их дефициты влияют на ттг.
Вы на груди, забыла уточнить?
Если да, то достаточно вам принимать йод 200 мкг, ребенку не нужно, он и так попадет к нему в организм.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма ТТГ у детей 1 месяца - до 8,0, 11 месяцев - до 7,0. По отсутствии превышения - терапия не требуется.
Ребенок на гв?
Сейчас рост средний, вес избыточный.
Не было ли в беременность анемии? Родиться в срок?
Алеся Игоревна, анемия во время беременности у меня была. Кровь, чтобы проверить гемоглобин ребёнку будем сдавать ближе к году. В последний раз гемоглобин был 115(декабрь). Родился недоношенным, 35нед3дня, весом 3250, 50см рост. Путем экс. Корсимся грудью.
На время кормления маме рекомендован прием препаратов йода в дозе 200 мкг в день.
При наличии анемии в беременность и при недоношенности ребенок в группе риска по развитию дефицита железа/анемии, поэтому также рекомендована оценка ферритина (на фоне здоровья).
Алеся Игоревна, будет возможность проверить ферритин только в апреле. Нам там будет год. Живём в городе где нет детского эндокринолога, нет возможности сдать даже платно кровь на ферритин ттг. Просто не берут у таких маленьких. Бесплатно сдали в пк только ттг. Намучили ребёнка. Пока принимать мне йод? А ребёнку тоже можно давать?
Для приема йода ребенком нет показаний
Тогда может обсудить с педиатром профилактическую дозу препаратов железа для коррекции возможного дефицита
Алеся Игоревна, постараемся сдать кровь, хотя бы оак с пальца, там ведь тоже будет дефицит видно.
Спасибо большое за ваши ответы.
Скажите, пожалуйста, там когда теперь снова сдать кровь на ттг для контроля?
ТТГ в таких случаях можно проконтролировать в 1.5 года.
Общий анализ крови может показать анемию, но скрытый дефицит не всегда
Алеся Игоревна, при анемии и дефиците какой-то разный расчёт препарата с железом для поднятия гемоглобина/ферритина?
У меня трое детей, у всех к 3-6 месяцам была анемия, и всем лечила. Здесь же гемоглобин сам поднялся. Когда я врача педиатра попросила направление, чтобы сдать кровь на ферритин, она сказала, что это ни к чему по оак все видно будет.
Алеся Игоревна, мы начали приём железа в 3 месяца, и орали дурниной. Болел живот. Я отменила. Через 2 месяца сдали кровь гемоглобин со 101 сам поднялся до 115.
Я даже связывала анемию с плохим аппетитом. Такое возможно?
Но сейчас аппетит прекрасный, просто ребёнок не все ест. Выборочно.
Как и плохой аппетит может приводить к анемии, так и анемия к снижению аппетита. Замкнутый круг
Избирательность тоже может быть связана с дефицитом железа.
Но это возможный, не обязательный вариант
Принятый ответ
Здравствуйте!
Правильно ли я понимаю, что жалоб у Вас как у мамы не было, но анализ взяли в больнице при госпитализации дополнительно?
У деток до года нормы ТТГ отличаются от более старших, нормой ттг считается уровень до 10
Подобные данные анализов могут соответствовать картине нормальной функции щитовидной железы, так как гормональный профиль в референсных значениях и антитела отрицательные
Следовательно, назначение препаратов левотироксина не оправдано
Екатерина Андреевна, да, жалоб не было. Может гипотонус, грыжа пупочная, ещё какие-то факторы, включая то, что у меня субклин.гипотереоз, их сподвигнули на анализ.
Там врачи уверяли меня, что нормы у всех общие. И та, которая смотрела нас в полгода, также сказала.
Екатерина Андреевна, ну и ему там сделали ещё узи, а там гипоплазия щж. Что казалось бы неудивительным. Ребёнок недоношенный, ему всего 1 месяц от роду. Даже не понимаю, стоит ли делать повторное узи?
Учитывая то, что малыш развивается и в умственном и физическом плане, то врожденный гипотиреоз мы можем исключить, так как к 10 месяцам были бы значительные задержки
Сама гипоплазия щитовидной железы не является диагнозом, даже при маленьком ее размере, функционировать она может хорошо.
Но, у ребенка младше одного года очень тяжело измерить объем щитовидной железы.
В подробной ситуации рекомендуется контроль ттг, т4св и узи щитовидной железы 1 раз в год. Или же при наличии жалоб на задержку развития, отечности, слабости, запорах/диареи
Ребенок на гв или ив?
Екатерина Андреевна,
Ребёнок на гв+прикорм, прибавки в весе замедлились с началом прикорма в 6 месяцев. Запоры бывают, но это скорее погрешности в питании. До ввода прикорма он какал по 2-4 раза в день. Сейчас может либо 1 раз в день, либо 1 раз в 2-3 дня. Просто он хорошо ест только то, что крепит.
На поведении не сказывается.
А вы принимаете Йодомарин?
Ребенок вполне может ходить 1 раз в день или даже не каждый день по большому. Главное, чтобы не раз в 3 дня и чтобы поход в туалет не сопровождался дискомфортом и болью.
Рекомендуется соблюдать водный режим, введение в прикорм клетчатки в виде овощей и фруктов
Екатерина Андреевна, воду пьёт бывает хорошо, бывает вообще не пьет. Какую бы тактику наблюдения вы посоветовали нам на данный момент?
Я йодомарин принимала беременная только. Сейчас начну приём.
Нам стоит сдать оак? Для контроля гемоглобина?
И на ваш взгляд, когда стоит сдать кровь на ттг снова?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 22 Августа 19 ответов