Что вас беспокоит?
Ставят з/б на сроке 6.6 недель
Добрый день. Последние месячные были 16.01. Цикл 31 день. 25.02 делала УЗИ срок соответствовал 5н 5д . Плодное яйцо было 10мм, а желтый мешочек 3 мм. Структура яичника содержало желтое тело диаметром 6 мм. 15 . 03 (когда срок должен был соответствовать 6н 5д ) сделала ужи в ЖК, врач не увидела эмбриона. На следующий день съездила платно сделала УЗИ -Ктр 4мм, диаметр плодного яйца 16 мм, эмбрион виализируется четко, но отсутствует сердцебиение. (По УЗИ ставят ровно 6 недель) Заключение :замершая беременность. Вопрос вот в чем, есть ли шанс что сердцебиение все-таки может появиться у эмбриона или это уже все?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, добрый день.
Принято считать, что пульсация эмбриона должна появиться при КТР до 7 мм. На данном этапе шанс ещё есть, конечно, стоит повторить УЗИ через несколько дней повторно. Если и при 7 мм не будет сердцебиения, то увы.
Елена Борисовна, спасибо за ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! Критерий неразвивающейся беременности это отсутствие Эмбриона с сердцебиением через 11 дней после визуализации плодного яйца в полости матки с желточным мешком, и/или отсутствие сердцебиения при размере Эмбриона более 7 мм. Соответственно не один из критериев по данным на сегодня не выполняется, соответственно вероятность того, что сердцебиение появится, есть. В такой ситуации рекомендуют повторить УЗИ через 3 дня, то есть 8-9 Марта, по результатам делать выводы. На ситуацию повлиять не можем, только ждать. По этому набраться терпения. Удачи Вам!
Ольга Михайловна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Меня еще смущает что на втором УЗИ, которое делала сегодня написано что присутствует деформация плодного яйца. И ещё забыла добавить за последние 3 года это у меня третья беременность на которой ставят диагноз замершая беременность и все три на сроке 6 недель. При этом меня ничего не беспокоит, даже грудь наоборот налилась за последние дней 5 и болит
Деформация плодного яйца может быть в следствии тонуса матки, тонус реакция матки на датчик узи, это не является патологией. 2 и более потери беременности это показание для дообследования. При планировании этой беременности какое то обследование проходили? Консультация генетика, кровь на антифосфолипидный синдром? Ранее успешные беременности были?
Ольга Михайловна, Обследования не проходила. Вообще первая беременность была в 2019 г, Роды естественные, беременность отходила прекрасно, сыну вот будет 7 лет. Вторая в 2023 г. Замершая, третья 2024 замершая, четвертая вот сейчас. Партнер один и тот же. Замершие ставили все на сроке 6 недель из за отсутствия сердцебиения
Сейчас вероятность появления сердцебиения есть, по этому повторить УЗИ через 3 дня. Если подтвердят неразвивающуюся беременность по возможности сделать генетический анализ Эмбриона после прерывания. Если будет нормальный хромосомный набор перед планированием очередной беременности обязательно обследование, спермограмма с ДНК фрагментацией сперматозоидов, кровь на антифосфолипидный синдром, кровь на антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеиду, волчаночный антикоагулянт, через 6 недель после прерывания. Кровь на ТТГ, ат к ТПО, ферритин, глюкозу, дальше по результатам
Ольга Михайловна, когда мне стравили замершие на этом сроке, я даже и подумать не могла что оказывается можно было подождать, и через несколько дней переделать УЗИ. Меня сразу после первого же такого УЗИ отправляли на аборт. На счет первого ребенка ничего не могу сказать так как в ЖК в 2019 г я пришла уже на сроке 8 недель. Спасибо большое за ответ. Я конечно понимаю что шансов мало, но надежда в глубине души все-таки имеется
Ольга Михайловна, можно еще вопрос. А вот то что по первому УЗИ (от 25.02)ставят срок 5.5 недель, а на втором от (06.03) по УЗИ 6.0 недель. (Когда по идее должно быть 6.6 недель)
Это очень условные сроки, в ранние сроки погрешность измерений может быть +- 2 недели, потом Эмбрион "дорастает" до срока. Учитывая что плодное яйцо растет, появился Эмбрион, динамика определенно положительная, и вероятность что беременость будет развиваться есть. Если все таки подтвердят не развивающуся беременность найти возможность сделать генетический анализ Эмбриона, так как до 12 недель прерываются в основном беременности с аномалиями, на которые не возможно повлиять
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! Понимаю ваши переживания, такая ситуация позволяет нам еще понаблюдать и дождаться сердцебиения, оно еще может появиться. Сейчас рекомендуется только узи контроль через 5 дней.
Неразивающаяся беременность ставится при КТР более 7 мм и отсутствии сердцебиения или при отсутствии сердцебиения через 2 недели от момента первого обнаружения плодного яйца
Анастасия Олеговна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Меня еще смущает что на втором УЗИ, которое делала сегодня написано что присутствует деформация плодного яйца. И ещё забыла добавить за последние 3 года это у меня третья беременность на которой ставят диагноз замершая беременность и все три на сроке 6 недель. При этом меня ничего не беспокоит, даже грудь наоборот налилась за последние дней 5 и болит
А всего сколько беременностей было? И чем закончились остальные?
Деформация плодного яйца может быть при замершей, но не всегда является ее точным признаком
Анастасия Олеговна, вообще первая беременность была в 2019 г, Роды естественные, беременность отходила прекрасно, сыну вот будет 7 лет. Вторая в 2023 г. Замершая, третья 2024 замершая, четвертая вот сейчас. Партнер один и тот же. Замершие ставили все на сроке 6 недель из за отсутствия сердцебиения
Если эта беременность окажется тоже замершей, то необходимо все-таки обследоваться:
- на наследственные тромбофилии (фактор V Лейдена, протромбин, Фактор XIII, Фактор I, фибриноген)
- исключить антифосфолипидный синдром (Антитела к кардиолипину классов IgG и IgM, Антитела к бета-2-гликопротеину классов IgG и IgM, Волчаночный антикоагулянт, Антитела к аннексину V)
- гемостазиограмма
- кровь на гомоцистеин
- анализ на мутации фолатного цикла (MTHFR, MTRR, MTR)
- кровь на ТТГ, антитела к ТПО для исключения патологии щитовидной железы
- фемофлор-скрин
Анастасия Олеговна, хорошо спасибо за совет) Но все же у меня присутствует еще один вопрос, я ведь с первым ребенком легко отходила, неужели вот это все что вы перечислили может появиться со временем?
Да, бывает, что с каждой беременностью или с возрастом некоторые заболевания манифестируют или прогрессируют
Просто замершие беременности могут происходить как при случайной хромосомной аномалии, так и при патологии организма мамы. В первом случае можно планировать беременность спокойно, а во втором на лекарственной поддержке только
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент рано делать выводы, так как замершую беременность можем заподозрить если нет сердцебиения при размерах ктр 7 и более, либо нет сердцебиения через 11 дней с момента визуализации ПЯ с желточным мешком по узи. Поэтому пока тактика выжидательная.
Рекомендуется повторить узи через 3-5 дней в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Объективно для диагностики неразвивающейся беременности все же несколько «поспешили»: существуют четкие критерии этому состоянию, а именно:
- сердцебиение у эмбриона должно появиться через 10 и более дней после узи, где было ПЯ с желточным мешком (от 25.02 ещё столько не прошло);
- сердцебиение должно быть тогда, когда КТР эмбриона достигнет значения 7 мм и более.
Ни один, ни второй критерий не соблюдены. Таким образом, спокойно можно подождать ещё и дать малышу возможность подрасти. На акушерский срок в этом отношении и вовсе ориентируются в последнюю очередь.
Ольга Витальевна, спасибо вам большое за ответ)) Появилась хоть маленькая надежда.
Надежда есть определенно, притом не сказать, чтобы «маленькая», вполне такая хорошая, уверенная надежда 🙏🏻
Ольга Витальевна, Понимаете это по счету у меня 4 беременность, первая была в 2019г отходила отлично, вторая и третья 2023-2024 обе замершие на сроке 6 недель на основании отсутствия сердцебиения(конечно тогда я даже подумать не могла что оказывается надо было еще немного подождать, так как после первого же такого УЗИ меня посылали на аборт) и вот сейчас четвертая беременность, меня ничего не беспокоит, а за последние дней пять грудь наоборот налилась и стала болезненая. Что меня еще смущает так это то что на втором УЗИ написано что присутствует деформация плодного яйца, и то что на первом УЗИ от 25.02 срок составлял 5.5 недель, а на сегодняшнем УЗИ от 05.03 срок по УЗИ 6 недель, хотя от первого УЗИ прошло 8 дней🥺
Разница в сроках вообще никакой роли сейчас не играет, срок могут определять сначала помесячно, потом по плотному яйцу, потом (что самое достоверное) по КТР эмбриона, то есть сроки могут быть разными на этом этапе. Ровно как и деформация плодного яйца – просто субъективная оценка узиста, оно часто визуально якобы деформируется в ответ на движение датчика УЗИ матки. Иными словами, пока рано бить тревогу. Всё, что стоит в такой ситуации сделать – спокойно подождать, как бы ни было тревожно из-за такого анамнеза и опыта, конечно.
Ольга Витальевна, спасибо вам большое🌺
Рада была помочь 🩷
Пусть все сложится благополучно!
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад5 ответов
- 48 минут назад14 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов