Что вас беспокоит?
Боль в прямой кишке и низ живота когда сажусь
Здравствуйте уважаемые доктора, очень надеюсь на вашу помощь, месячные закончились 2 марта, примерно с 3 марта стала ощущать тупую боль в прямой кишке когда сажусь на попу, так же когда пытаюсь тужиться, если сижу на попе и надавить на низ живота, боль так же ощущается где то между животом и поямой кишклй, как будто что то болит и распирает, такое у меня, иногда бывает в овуляцию и иногда в месячные, но не после. Сделала узи 2 марта сразу после месячных , прикрепила, сказали по сравнению с прошлым узи матка увеличена и рыхлая, жидкость за маткой, больше ничего критичного. Во время, месячных в этот цикл вылазил гемморой, если долго стояла на ногах, так же во время, дефикации иногда вылазит шишка, потом вправляется, упроктолога была папу лет назад , все было хорошо. Так же данные симптомы совпали с началом половрй жизни после нескольких лет перерыва, началось с тупой невыраженной боли в прямой кишке в позе когда мужчина сзади. И после в прямой кишке именно выше перечисленные симптомы. Секс классический. Помогите пожалуйста разобраться что происходит, если по узи нет острой патологии, в чем может быть причина? Что мне делать? И как можно облегчить данное состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Похожие симптомы могут быть характерны для воспаления органов малого таза. В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать анализ фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Очно посетить гинеколога. По результатам уже начать лечение.
Симптоматически можно рассмотреть применение св. Дикловит ректально по согласованию с лечащим врачом
Елена Борисовна, скажите пожалуйста, если воспаление, то на фоне чего? Что можео показать фемфлор если я, не вела половую жизнь с последнего такого анализа
Елена Борисовна, может ли геморой например внутренний давать такую картину, или жидкость за маткой?
Чтобы понять, необходимо, как раз, сдать фемофлор.
Половая жизнь на это никак не влияет, в основном, воспаление вызывает собственная условно-патогенная флора
Нет, конечно
Елена Борисовна, но тогда у меня, были бы специфичный выделения,, ничего такого не было, максимум молочница раз в 5 лет.
Елена Борисовна, а есть ли альтернатива этим свечами более щадящая? Там очень много побочек + я никогла их не использовала, боюсь аллергию. Так же по узи смущает размер матки после месячных, какая может быть причина если это все же не воспаление? На счёт воспаления очень сомневаюсь, тогда у меня как минимум были бы выделения, какие то ещеп боли в животе, но ничего нет кроме боли в поямой кишке когда сажусь, то есть идет давление на прямую кишку. Мне 38 лет, воспалений на ровном месте за всю жизнь никогла не было,учитывая отсутствие половой жизни.
Нет, никаких выделений или иных жалоб может и не быть.
Такие изменения по УЗИ могут быть характерны для аденомиоза. Но клинические симптомы больше похожи на воспаление.
Свечами его не лечат, для этого применяют антибактериальные препараты системно
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно такое связано с аденомиозом, Также нельзя полностью исключить воспалительный процесс малого таза, Поэтому в этом случае рекомендовано пройти очный осмотр, Пока можно использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней
Екатерина Александровна, я боюсь их использовать, есть ли альтернатива? Тем более, на данный момент принимаю детралекс, иногда пью необутин.
Почему Боитесь? Обычно они хорошо переносятся
Екатерина Александровна, много побочек. Есть ли какая, нибудь альтернатива?
Можно попробовать свечи с индометацином
Екатерина Александровна, это ещё хуже) спасибо. Подскажите пожалуйста а по узи, увеличение матки таких размеров сильно критично? О чем это может говорить?
Возможно это связано с воспалительным процессом, Поэтому нужно пройти осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Постараюсь вам помочь.
Учитывая результат узи возможно две причины боли, которую вы описываете.
Тупая боль в прямой кишке может быть связана с варикозным расширением вен малого таза, так и с аденомиозом.
При варикозном расширение вен малого таза, происходит застой венозной крови и венозное полнокровие. Симптомы могут включать тупую, ноющую или жгучую боль в малом тазу, которая иррадиирует в промежность и прямую кишку. Такая боль усиливается во вторую фазу менструального цикла, то есть между овуляцией и началом менструации, может обостряться к концу дня при длительном нахождении в положении стоя или сидя. Боль уменьшается в горизонтальном положении с поднятыми вверх ногами, но может возникать или усиливаться при дефекации.
Учитывая наличие геморроя, это также может следствием расширения вен внутренних геморроидальных узлов.
В такой ситуации используются венотоники, например диосмин по 600 мг 2 раза в день в течение 1 месяца и 600 мг 1 р в день еще 1 месяц. Также могут быть использован свечи ректальные, например, Прокто-гливенол (содержат лидокаин и снижают болевые ощущения) или гепатромбин г.
Боль при аденомиозе связана с воспалением, раздражением нервных окончаний и ухудшением микроциркуляции в органах малого таза. Боль может возникать за несколько дней до начала месячных и продолжаться после их окончания; иногда иррадиирует в пах, поясницу, прямую кишку; может усиливаться во время полового акта; в некоторых случаях носит хронический характер и сохраняется вне менструального цикла.
Учитывая показатели узи у вас начальная стадия аденомиоза, она как правило, если нет обильной менструации и выраженного болевого синдрома в критические не требует лечения.
Алена Владимировна, благодарю за развёрнутый ответ! Ваш ответ более соответствует моим предположениям) но вот вы пишите что такой характер боли больше вт вторую фазу цикла, а у меня, сразу после месячных, и в это же время совпало с началом половой жизни, мог ли половой акт вызвать симптоматику?) так как именно во врнмя секса когда мужчина сзади я почувствовала тупую боль именно в поямой кишке, такое ощущение что что как будто давление через влагалище на прямую кишку и от этого боль, извините за подробности. До этого момента было все хорошо. Затем снова повторилось тоже самое, то есть усиление симптомов после секса. Очень сомневаюсь что прям резко так воспаление началось как пишут другие доктора., именно с такой болью. Попробовала свечку прокто гливенол, и необутин, стало лучше, давление в прямой кишке почти не ощущалось, можно ли исходя из этого сказать что все таки это на фоне геммороя?
Алена Владимировна, так же добавлю, если полежу ногами кверху, или после сна, становится лучше. И ещё не много не поняла с чем может быть связано увеличение именно матки?
Размер матки у вас не увеличены. Увеличением считаю объем матки более 100 см3, у вас учитывая размер матки объем 70 см3. (Объем рассчитывает по формуле длина × ширина × толщина × 0,523).Размер матки у вас средний.
А вот в толще миометрия есть эндометриоидные гетеротопии, но их наличие не влияет на увеличение размера матки.
Поэтому в вашей ситуации лучше сейчас провести лечение направленное на укрепление венозной сети малого таза (свечи ректальные и диосмин внутрь). Во время ПА стараться выбирать позы при которых нет болевых ощущений.
Аденомиоз у вас начальной стадии и учитывая, что матка не увеличена не должнен давать болевой синдром.
Алена Владимировна, спасибо большое! Хотела бы уточнить венозное расширение вен малого таза это где именно? Геморрой к нему относится?
Расширение вен малого таза и геморрой тесно связаны общими механизмами развития и часто сопутствуют друг другу. Оба состояния обусловлены венозным полнокровием и нарушением венозного оттока крови, что приводит к застою и расширению сосудов в органах малого таза. и прямой кишки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Постарайтесь не переживать. По УЗИ ничего острого и опасного не описано. Матка обычных размеров, но есть признаки аденомиоза и варикозного расширения вен малого таза. Это как раз может давать тянущую боль внизу живота и ощущение давления в прямой кишке. Судя по описанию, часть симптомов может быть и из-за геморроя. Половая жизнь тоже может усиливать давление в этой зоне. В таких ситуациях лучше показаться проктологу и гинекологу очно. Обычно помогают свечи от геморроя, мягкий стул, меньше длительного сидения и тяжёлых нагрузок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, по представленным результатам нет ничего критичного. Вероятнее всего учитывая результаты обследования ваши жалобы связаны непосредственно с наличием эндометриоза.
Необходимо исключить патологию кишечника, эндометриоз кишечника и возможный геморрой. В таком случае назначают проявление колоноскопии и консультация врача проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад5 ответов
- 37 минут назад20 ответов
- 48 минут назад5 ответов
- 1 час назад19 ответов