Что вас беспокоит?
Лечение хеликобактер
Добрый день! Сдавали с женой тест на хеликобактер просто ради интереса и тест оказался положительным. 2 месяца назад в одной стране, и сейчас в другой стране снова положительный. Вот вопрос, нужно ли его лечить. Никаких проблем и симптомов нет, с желудком все хорошо. Приложил фото результата.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да Хеликобактер рекомендовано пролечить даже если нет симптомов . Это связано с тем , что он является основным фактором развития заболеваний желудка( эрозивно-язвенных поражение , атрофии и в целом он является основной причиной развития онкологии желудка )
Пролечив его , вы профилактируете развития заболеваний желудка .
Терапия антибактериальная, есть ли у вас аллергия на антибиотики?
Аллергии нет. А можете прописать стандартную схему лечения?
Да, конечно .
Схема терапии выглядит вот так :
-Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
-Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней
-Нексиум по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Денол или улькавис за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней
-Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
Так как терапия содержит в себе антибиотики , то ее согласование требует консультации очного врача . Как минимум чтобы выписать рецепты на антибактериальные препараты.
А вместо нексиума можно принимать рабепразол (разо)?
А улькавис разве не стоит принимать через час после еды?
Амоксицилин и клацид принимать вместе? Сразу после еды? Или нужно выждать время?
И стоит ли принимать после окончания этой схемы ребагит?
Да можно рабепразол по 20 мг 2 раза в стуки
Улькавис за 30 минут до еды принимается
Амоксициклин через 15 минут после еды
Кларитромицин во время еды , чтобы снять горечь , которая возникает если принимать его без еды .
Ребагит препарат не обладающий доказательной базой в плане восстановления и лечения слизистой , данный препарат в целом не включен в рекомендации во многих странах , поэтому его можно не принимать .
Спасибо!
Амоксициллин диспертаб подойдет?
Да , подойдет .
И есть еще оспамокс. Тоже подойдет?
Да тоже подойдет .
В целом подойдет любой препарат содержащий амоксициклин в своем составе .
Спасибо! Слышали, что амоксициллин чистый доллен быть)
Да , абсолютноверно. Без клавулановой кислоты, которая в препарате Амоксиклав.
На здоровье ! Рада была вам помочь🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Хеликобактер пилори это инфекция, которая живёт в подслизистом слое желудка и вызывает хроническое воспаление стенки желудка. Хеликобактер пилори является самой главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же научно доказано, что хеликобактер пилори относится к онкогену 1 порядка, который принимает непосредственное участие в развитии злокачественных образований желудка, именно поэтому данной инфекции уделяется большое внимание. Да, её рекомендуют лечить, даже при отсутствии активных жалоб.
Лечение инфекции хеликобактер пилори это всегда сложная, многокомпонентная схема, с большим количеством побочных реакций. Включает 5 препаратов, 2 из которых антибактериальные средства широкого спектра действия в течение 14 дней. Поэтому важно для получения конкретной схемы посетить доктора в рамках очной консультации, который подберёт схему после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза.
Будьте здоровы!
А может прописать стандартную схему лечения?
Согласно современным клиническим рекомендациям стандартная схема включает препараты из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо), препараты висмута (денол, улькавис) и при отсутствии аллергических реакций 2 антибактериальных препарата (амоксициллин, кларитромицин), в сочетании с противодиарейным средством (энтерол) для профилактики антибиотикоассоциированной диареи. Курс согласно клиническим рекомендациям, составляет 14 дней.
А что лучше принимать пантапразол или разо?
А вместо энтерола бифиформ можно?
Энтерол считается единственным препаратом, который способен профилактировать диарею, при приёме антибиотиков, его заменять не рекомендуют.
Пантопразол и разо, препараты одной группы, соответственно схожи по эффективности.
Спастбо!
А как принимать препараты зависимо от еды?
Препараты висмута (денол, улькавис) рекомендуют принмать за 1 час до еды, препараты из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо) за 30 минут до еды, антибактериальные средства за 10 минут до еды или во время еды, энтерол через 20 минут после еды.
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подтвержденной хеликобактерной инфекции рекомендуется пройти курс эрадикационной терапии, т.к бактерия является наиболее частой причиной развития эрозии, язвы желудка и 12п кишки, а также повышает развитие злокачественных образований в будущем.
При положительном результате рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия эффективность которой 90-98% и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды
14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды
14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч .
Стоит отметить, что лечение необходимо проходить под контролем очного врача, т.к терапия включает больше количество препаратов
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
Принятый ответ
Здравствуйте. При обнаружении хеликобактера лучше все же его пролечить, так как он с некоторым шансом может в будущем дать эрозии или язву в желудке. Не всегда люди ощущают наличие гастрита, эрозий или даже язвы, поэтому при обнаружении хеликобактера рекомендуется прохождение ФГДС.
Стандартная схема от хеликобактера выглядит следующим образом.
Первый этап терапии на первые 2 недели:
-Разо 20мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, утром и вечером за 30 минут до еды, 2 недели
- Ребагит 100мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели
- Амоксициллин 1000мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, после еды, 2 недели
- Кларитромицин 500мг- по 1 таблетке, 2 раза в день, после еды, 2 недели
- Энтерол - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, 2 недели (для профилактики диареи).
После окончания вышеописанного курса Разо и ребагит остаются еще на 2 недели. Однако Разо принимается теперь уже 1 раз в день. Добавляется Линекс для восстановления кишечной флоры.
Второй этап терапии на вторые 2 недели:
- Разо 20мг - по 1 таблетке,1 раза в день, утром за 30 минут до еды, 2 недели
- Ребагит 100мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели
- Линекс Форте- по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, 2 недели
Спустя 2 недели после окончания второго этапа терапии рекомендуется повторная сдача анализа на хеликобактер. Данную схему рекомендуется очно обсудить с врачом-гастроэнтерологом перед применением.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад6 ответов