Что вас беспокоит?
Беременность 3 триместр 31 неделя
Добрый день,была на узи ,поставили симфиз 8 мм и еще в добавок рубец после 1 родов 7мм на 4 мм,сейчас 31 неделя,ходить сложно ,переворачиваться с бока на бок,все эти боли с 28 недели ,плод говорят крупный минимум на 34 недели уже ,является ли это показания к кесарево?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проблема симфизиопатии в том, что ее наличие в контексте показаний/противопоказаний к естественным родам не прописано в настоящий момент в наших федеральных клинических рекомендациях и потому строго не регламентировано. Однако считается, что при расхождении более 10 мм и/или (!) при выраженном болевом синдроме действительно могут рассмотреть кесарево сечение, ибо риски для мамы в таком случае весьма ощутимы, а травмы (разрыв) лонного сочленения в ходе родов - достаточно тяжелы и долги в восстановлении. Но важнее здесь факт КС в анамнезе и рубца на матке. Согласно действующим федеральным клиническим рекомендациям, в случае наличия у женщины рубца на матке после предыдущего кесарева сечения, естественные роды могут проводиться только при СОГЛАСИИ женщины на ЕР. Одного этого фактора юридически достаточно. Если женщина не хочет ЕР после КС, заставить ее рожать самой невозможно, таковы действующие рекомендации.
Звучат они так: «Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде» 2024 г.
Пункт 3.3 Хирургические методы лечения.
«Не рекомендованы ВР (влагалищные роды) с рубцом на матке при отказе женщины от попытки влагалищных родов после кесарева сечения».
первые роды были естественным путем,я не уточнила это извините
На узи сказали что помимо симфиза еще рубец на кости ,роды были тяжелые видимо из за этого
Ничего себе, рубец на кости я не предполагала даже. В таком случае будет видно ближе к доношенному сроку, что по симфизу и болям, но действительно при выраженном болевом синдроме отсудить с врачом в рд кесарево сечение можно (в частности, учитывая первый опыт родов)
Спасибо вам большое,буду тогда дальше наблюдать 🙏🏼
Надеюсь, смогла помочь!
Здоровья Вам 🙏🏻
Здравствуйте. Если расхождение более 10мм ( 2 и 3 степень симфизита, или толщина рубца менее 3 мм - тогда это является показанием к операции кесарево сечение. Также крупный плод является относительным показанием к КС. На данным момент рекомендуется ножение дородового бандажа, чтобы разгрузить таз. Кости таза будут в любом случае расходиться к родам, это нормально.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202411 ответов
- 31 Декабря 20241 ответ
- 2 Апреля 20253 ответа
- 29 Мая 202521 ответ