Геперлазия — вопрос №1314367

Question

Геперлазия — вопрос №1314367

Любовь

272 просмотра

18 марта 2023

Здравствуйте у меня проблемы с месячными,сама заметила что началось как вес набрала, мой веси был всегда 70 ,3 гола назад были единственные роды после них набрала 15 а сейчас набрала др 100 кг,сделала узи,сходила на приём ,мне гениколог сказала сделать гистероскопию либо пайпель биопсию,если она будет хорошая то она назначит гормональную терапию. На узи мне сказали что на рак ничего похожего нет,30 ноября я сдавала мазок на цитологию он хороший,посмотрите моё узи неужели у меня есть показания к этим процедурам? Неужели нельзя просто попробовать приём кок,сейчас есть мажущие кровянистые выделения

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гениколог

цитология

показание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 18 марта 2023

Клиент

Екатерина, на 6 ,но это не понятно что месячные или нет до сих пор мажет они шли скудные на месячные не особо похожие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 18 марта 2023

Гинеколог

Можно начать прием КОК с первого дня менструации и потом пройти узи в динамике.

Пожаловаться

Любовь, 18 марта 2023

Клиент

Дарья, пайпель биопсии достаточно будет? Она очень болезненная?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 18 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Нет. Она практически не ощутимая. Вы чувствуете зеркало во влагалище, это понятно, и потягивание внизу живота, когда будут брать саму биопсию, как при месячных.
Это не выскабливание, биопсия берется тоненькой трубочкой, которая не затрагивает стенки цервикального канала.

Пожаловаться

Любовь, 18 марта 2023

Клиент

Дарья, а матку мне ведь раскрыватт будут? Я думала что это очень больно, и у меня кровянистые выделения, дадут ли они взять материал?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 18 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Нет. У вас же ходят месячные, значит цервикальный канал не закрыт крышкой.
Вы сейчас о выскабливании говорите. Там расширяю шейку, чтоб в матку попали инструменты.
В биопсии такого нет. Там тоненькая проволочка проходит в матку без всяких расширений.

Пожаловаться

Любовь, 19 марта 2023

Клиент

Дарья, спасибо,у меня мазок немного плохой она мне сказала по лечится и приходить в субботу на этот анализ и потом 5 дней ждать результат, и если нормальный то лечении назначит,а я переживаю у меня выделения так и идут кровяные, за это время ничего у меня там плохо не станет сьр они так долго идут ?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 20 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

За это время ничего не произойдет. Понятно, что они кровянистые, раз эндометрий толстый. Он куда-то выходить должен.

Пожаловаться

Любовь, 18 марта 2023

Клиент

ИгорьИгоревич, да это я ,просто выделения до сих пор мажут и мажут я не понимаю что это ,прошли ли это месячные или даже не начались, а врач вот мне говорит что на флору мазок не очень, мол полечись неделю ,потом сделай одну из процедур, дождёмся результата, если хороший то кок назначу

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 18 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если выделения незначительные, можно подождать более явственной менструации.
Если "давно пора" - можно начать прием в любой день.

Пожаловаться

Любовь, 18 марта 2023

Клиент

Елена, Здравствуйте а зачем тогда мне назначают эти анализы? Чтоб просто проверить?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Да, чтобы убедиться, что нет атипии.
Процедура малоболезненна и не травматична, поэтому выполните ее и после этого спокойно начинайте прием КОК.

Пожаловаться

Любовь, 19 марта 2023

Клиент

Елена, спасибо,у меня мазок немного плохой она мне сказала по лечится и приходить в субботу на этот анализ и потом 5 дней ждать результат, и если нормальный то лечении назначит,а я переживаю у меня выделения так и идут кровяные, за это время ничего у меня там плохо не станет сьр они так долго идут ?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 20 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Не переживайте, ничего плохого за эти дни не случится.
Просто эндометрия накопилось много и выделения будут идти до тех пор, пока весь эндометрий не выйдет.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 18 марта 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Любовь! Можно в такой ситуации такой вариант. Принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. В течение первых 3-4 дней приема дюфастона кровянистые выделения прекратятся или останутся мажущие. Принимать 10 дней. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).

На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, или есть субмукозный узел или полип эндометрия, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).
В некоторых ситуациях менструация не начинается после приема дюфастона (но ждать обязательно после окончания приема дюфастона до 10 дней), то тогда надо выполнить узи и решать, что делать дальше в зависимости от результата УЗИ. Но такие ситуации бывают редко.
И обязательно до приема дюфастона (если живете половой жизнью) сделайте тест на беременность (НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ) или анализ крови на ХГЧ, что бы исключить беременность, в первую очередь внематочную!

Пожаловаться

Любовь, 18 марта 2023

Клиент

Олег, спасибо большое за ответ,я все поняла, скажите но что лучше начать дюфастон? Или все таки сходить на эту пайпель биопсия убедиться что ничего нет? Говорят она практически безболезненна

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 18 марта 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Как у Вас проходили месячные последние 3 месяца.?

Пожаловаться

Любовь, 18 марта 2023

Клиент

Олег, то шли долго то задержка 10-14 дней, один раз лежала в стационара так как месячные 3 недели шли ,но сказали что воспаление было у меня

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 18 марта 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Последние месячные когда были и как прошли и была ли задержка?

Пожаловаться

Любовь, 18 марта 2023

Клиент

Олег, да задержка была 10 дней потом началась мазня ,я сходила на приём и узи и после этого выделения разошлись но были все равно не как месячные обычные а поменьше, вот я отсчитала 6 дней и сделала узи которое прикрепила,и сегодня вот сходила на приём и она мне сказала сделать эти процедуры и если они хорошие то назначит гор монотерапии

Пожаловаться

Любовь, 18 марта 2023

Клиент

А др этого месячные были 28 января прошли нормально 5 дней как обычно

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 18 марта 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

В таком случае можно пропить дюфастон и уже после того как на отмену пройдут месячные, по узи решать по поводу гистероскопии или пайпель биопсии.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 18 марта 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Вариант взять пайпель биопсию и затем начать принимать дюфастон - тоже можно и так сделать. Это уже на усмотрения Вашего лечащего врача. В данной ситуации оба варианта подходят.

Пожаловаться

Любовь, 19 марта 2023

Клиент

Олег, спасибо, я на строилась идти на байпель биопсию но она сказала мне про лечить влагалище,свечи и таблетки и в субботу приходить на анализ, в субботу я сдам потом ждать результатов, а у меня выделения так и идут, и получается будут пока идти.это не страшно? То что так долго?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 19 марта 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Если не будет обильных выделений , то не страшно.

Пожаловаться

Дё Аделина Игоревна, 18 марта 2023

Врач УЗД, Гинеколог, Онколог

Необходимо выполнить гистероскопию с выскабливанием. Никаких гормонов до этой процедуры лучше не принимать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прерывание беременности

1 ответ

28 ноября 2015

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ на цитологию

5 ответов

5 мая 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Цитологическое исследование щитовидной железы

6 ответов

6 февраля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-03-18T16:27:33+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 18 марта 2023

Гинеколог

Здравствуйте. На какой день цикла делали узи?

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T16:29:12+03:00

Здравствуйте. Очень обоснованное решение.
Выскабливание в большей части случаев делают именно для того, чтобы исключить атипичный процпсс. Вам доктор предлагает менее травматичную процедуру, но защищающую ее и вас от риска, что есть атипия в эндометрии. Иначе назначение гормонов только вырастит эндометрий еще больше и приведет к катастрофе.

Бузарова Галимат Нарзановна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T16:30:34+03:00

Здравствуйте. Эндометрий для 6 дня цикла очень пышный, начните приём дюфастон по 1 табл 2 раза в день 10 дней и на отмене эндометрий будет отторгаться , как обильные начнутся месячные начнёте кок ярина или мидиана, чтобы эндометрий таким пышным не наращивался. Кисту наблюдать, она может рассосаться в течение 3 мес. У вас впервые гиперплазия?

Поспелов Игорь Игоревич, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T16:31:04+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 18 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вы ж спрашивали уже. Я по картинке узнал.
Можно и нужно начать приём КОК. Жанин или силуэт.
С первого дня полноценной менструации.

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T16:35:11+03:00

Здравствуйте!
Сейчас Вам нужно принимать Дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней, чтобы убрать пышный эндометрий. На отмене придут менструации и с 1го дня выделений начинайте КОК.
Вам нужно принимать КОК с диеногестом: Жанин или Силуэт с 1 го дня цикла