Ушиб и повреждение связок коленного сустава

Константин Тищенко5 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения связок в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит).
Сделали пункцию и откачали жидкость. Дальше консервативное лечение. Зачем в больницу положили - не знаю.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Любое средство НПВС, которое Вы нормально переносите и ДД не поднимается.
Может быть, Нимесулид или Ибупрофен, хотя бы... Что-то нужно подобрать и пропить курсом 10 дней.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Прогноз на полное восстановление оптимистичный.

Станислав Литвиненко6 Марта

4.6

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Можно попробовать PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Олеся Лазутикова7 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Доброй ночи! Внимательно ознакомилась с Вашим случаем и данными МРТ.Не расстаривайтесь,Ваша ситуация серьезная, но абсолютно поправимая. То, что вы описываете, классическая картина травмы коленного сустава, и катастрофы на МРТ нет.астичное повреждение ПКС и коллатеральной связки (1 ст.)Это не разрыв. Связки целы, они просто перерастянуты и надорваны на микроуровне. Они имеют отличный потенциал к заживлению без операции при соблюдении строгого режима,ортзирования сустава и др.Контузионные изменения (отек кости)-это такое посттравматическое состояние,когда начинает страдать кровообращение в этом участке и соответственно,все необходимые процессы значительно замедляются.Эта боль довольно долго сохраняется.В таком случае рекомендовано:
1)Использование тутороа или шарнирновго ортеза.Это даст связкам покой, и они срастятся правильно.Пр передвижении использовать трость
2)Постарайтесь минимизировать ходьбу,исключить факторы.провоцирующие боль! в течение дня придавайте конечности возвышенное положение
3)При болях-курс НПВС,например-Тералив,курс Мирелаксантов,таких как Мидокалм,например,гели_НПВС_Артоксан,Бутадион и др.
4)ФТЛ:желательно использовать Лазеротерапю высокоинт,типа ХИЛТ,УВТ,фонофорез с 1% Гидрокортизона и др.Обязательно скажите лечащему врачу, на какой именно препарат у вас поднялось давление (скорее всего, это был НПВП из группы коксибов или диклофенак). Вам подберут безопасную альтернативу.
5)Можно также рассмотреть курс плазмотрапии сустава,для купирования отека ис тимуляции регенерации мягких тканей сустава
6)ЛФК: после купироания болей, нужно начинать делать изометрические упражнения .Это не даст мышцам атрофироваться.