Что вас беспокоит?
Размеры печени и селезенки
Здравствуйте. Девочке 5 лет, рост 112, вес 21. Сейчас мы болеем вирусной инфекцией, подтвердил признаки вирусной инфекции осмотр лора. Делали узи брюшной полости. Так как недавно был острый мезоденит, доя котроля лимфоузлов. Прикрепляю узи 2 недели назад сделанное, там лимфоузлы 15 и 17. Первое узи делали в приемном отделении хирургии. И прикрепляю узи сейчас делали. Скажите пожалуйста размеры печени и селезенки у нас по возрасту по новому узи или увеличение есть? И делали еще узи по причине появления петехий 23 января. Там размеры селезенка длина 86 мм, толщина 38 мм, тоже прикрепляю. Первое фото с увеличенными лимфоузлами 2 недели назад узи, второе фото с лимфоузлами до 7.7 сегодня и 3 фото узи от 23 января
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам УЗИ со второго фото от размеры печени и селенки соответствуют возрастным нормам. Увеличения печени и селезенки нет. В целом структуры не рашены, эхогенность равномерная, патологии невыявлено.
Скорейшего выздоровления.
Получается по фото где длина ее 90 мм и толщина 39, всё соответствует норме?
Да, для вашего роста норма длинны до 9,5см, ширины до 4,5 см.
Спасибо большое 🙏🏻
Будьте здоровы!
Скажите пожалуйста, в январе ребенок переболел, принимали антибиотики , после появились петехии, сдавали 23 января оак тромбоциты в норме, сдавали по фонио тоже в норме, на свертываемость ачтв 40.3, тромбиновое время 23.7, фибриноген 2.56, МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.07, протромбиновое время 12.9, протромбиновый индекс 83. Потом петехии прошли, их не замечала вообще. Сейчас ребнок заболел и опять они появились, могут они появляться на фоне орви?
Да, небольшое количество петехий может появляться на фоне вирусных инфекций, если они быстро проходят без подсыпаний, то это считается вариантом нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для ребенка 5-6 лет, ростом 112 см длина 77+- 6 мм, ширина 37,5+- 3,8 мм. Таким образом, можно сказать, что селезенка не увеличена. Весомая разница в размерах, вероятнее всего связана с разными аппаратами и разными врачами, всё таки УЗИ - это иногда субъективный метод исследования.
Размеры печени так же в пределах возрастной нормы, в 5 лет правая доля до 8,5 см, левая доля до 5 см
Сегодняшний мы делали узи, там размеры селезенки длина 90 мм, толщина 39 мм
Это норма?
По данным некоторых автором, с учетом роста, веса и возраста, до 95 мм длина норма, и оцениваются не только размеры, но и структура, а она ровная. Плюс, почему я говорю, что УЗИ субъективный метод, влияет и то, как врач поставил датчик, погрешность иногда до 2 -3 см, это приличная цифра
Принятый ответ
Здравствуйте, по всем представленным данным, УЗИ селезёнки, без выявленной патологии, паренхима однородной эхогенности, контуры чёткие, ровные, также и по всем остальным органам и системам, в принципе, в пределах возрастных норм, также важно понимать, что в период болезни, незначительное увеличение печени и селезёнки у детей допустимо.
Скажите пожалуйста, в январе ребенок переболел, принимали антибиотики , после появились петехии, сдавали оак тромбоциты в норме, сдавали по фонио тоже в норме, на свертываемость ачтв 40.3, тромбиновое время 23.7, фибриноген 2.56, МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.07, протромбиновое время 12.9, протромбиновый индекс 83. Потом петехии прошли, их не замечала вообще. Сейчас ребнок заболел и опять они появились, могут они появляться на фоне орви?
Сдавали эти анализы 23 января
Да , бывают так называемые " инфекционные петехии " , это чувствительность капилляров к интоксикации,
По описанию показателей ,система свертывания крови у ребенка работает адекватно. Глобальных нарушений гемостаза, которые могли бы приводить к спонтанным серьезным кровотечениям, судя по этим анализам, нет.
Важно обращать внимание на,
ряд «красных флагов»:
1. Появление новых элементов: Если петехии продолжают появляться даже после того, как ребенок выздоровел и перестал болеть.
2. Количество элементов: Если их становится много, они сливаются в пятна (экхимозы) или появляются новые каждый день.
3. Появление синяков без видимых причин, длительные кровотечения из носа или десен, кровь в стуле или моче.
4. Изменение общего состояния, Бледность кожи, выраженная вялость, лихорадка, которая не купируется.
Если этого нет, то ничего опасного нет
Вообще эти петехии не признак лейкоза? Меня очень эта информация напугала
Только,если по крови соответствующие изменения , ОАК сдавали ?
Прикрепила анализы, которые сдавали 23 января
У нас тогда первый раз появились они
Посмотрела ,по ОАК , все спокойно , лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет, тромбоциты в норме, лейкоцитарная формула без сдвигов, чуть повышены гемоглобин, эритроциты и гематокрит, что часто бывает после инфекции, это как компенсаторная реакция, или недостаточность питьевого режима,
Нам надо пересдавать анализы на фоне появления сейчас опять петехий? Ребенок сейчас болеет, лор сказал, что симптомы вирусные
Если будет температура, или ухудшение в виде распространения сыпи , появление синяков, или кровотечение из носа и т д , В таких случаях , надо будет ждать OАк, коагулограмма и время свёртывания и кровоточивости
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с файломи. Патологических изменений, внутренних органов нет. Размеры печени, селезёнки соответствует возрастной ннорме. Ткань однородная, границы чёткие и ровные, это главное.
Они могут отличаться у разных врачей и разных аппаратах, погрешности допустимы, так как размер, это не одна цифра, а диапазон. Повода для беспокойства нет. Оба УЗИ соответствуют норме.
Скажите пожалуйста, еще один вопрос , в январе ребенок переболел, принимали антибиотики , после появились петехии, 23 января сдавали оак тромбоциты в норме, сдавали по фонио тоже в норме, на свертываемость ачтв 40.3, тромбиновое время 23.7, фибриноген 2.56, МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.07, протромбиновое время 12.9, протромбиновый индекс 83. Потом петехии прошли, их не замечала вообще. Сейчас ребнок заболел и опять они появились, могут они появляться на фоне орви? В пятницу закончили прием антибиотиков амоксиклав, после перенесенного мезоденита.
Может это так влияет прием антибиотиков? Еще заметила тогда и сейчас мы принимаем циклоферон
Да, конечно, они могут появляться, так как при ОРВИ большинство вирусов действуют на сосудистую стенку и приводят к её ломкости. Главное, что коагулограмма в норме, соответственно причина в вирусной инфекции.
Коагулограмму сдавали в январе, сейчас не сдавали, нам пересдать?
Приём антибиотиков тоже влияет на ломкость сосудов.
Нет, сейчас можно не сдавать, так как причина ясна, это антибактериальное лечение
Понаблюдайте пока, должно пройти в течение недели и не должно появляться новых петехий
Спасибо большое 🙏🏻 а то начиталась за лейкоз, он бы на узи брюшной полости был бы виден?
Нет, не переживайте. Нет он на УЗИ не виден, по общему анализу крови виден
Прикрепила анализ, сдавала 23 янаваря как раз, посмотрите пожалуйста
Всё в норме, лейкоза точно нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным результатам УЗИ всё значения укладываются в норму.
Разные размеры с большей вероятностью только из-за разных аппаратов и специалистов.
Динамику можно оценивать только на одном аппарате и у одного специалиста.
Но в целом, поводов для волнения такие размеры не вызывают.
Коагулограмма без значимых отклонений.
По оак признаки недостаточного питьевого режима ( необходимо пить не менее 30 мл/ кг в сутки воды)
Скажите пожалуйста, еще один вопрос , в январе ребенок переболел, принимали антибиотики , после появились петехии, 23 января сдавали оак тромбоциты в норме, сдавали по фонио тоже в норме, на свертываемость ачтв 40.3, тромбиновое время 23.7, фибриноген 2.56, МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.07, протромбиновое время 12.9, протромбиновый индекс 83. Потом петехии прошли, их не замечала вообще. Сейчас ребнок заболел и опять они появились, могут они появляться на фоне орви? В пятницу закончили прием антибиотиков амоксиклав, после перенесенного мезоденита.
Кровь, что прикрепила от 23 января
Да, такая реакция может быть в ответ на вирусную инфекцию.
Если сыпь не обильная, то вероятнее не требует дополнительного обследования.
А может это быть реакция на антибиотик? Просто антибиотики тогда принимали и сейчас
На антибиотик маловероятно, скорее всего действие самой инфекции.
При вирусной инфекции антибиотик не показан, он на вирусы не действует.
Мы принимали антибиотики неделю на фоне увеличение лимфоузлов в животе, закончили в пятницу
Лимфоузлы так же не являются показанием для антибиотика
Нам так назначил врач в больнице
Поняла, но в большинстве случаев, если по оак нет бактериальных изменений и нет явного гнойного очага ( например, отит или синусит), то антибиотик не показан
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202144 ответа
- 22 Августа 20221 ответ
- 22 Ноября 202213 ответов
- 29 Ноября 202245 ответов