Что вас беспокоит?
ВЧД у ребенка 3 месяцев
Добрый день , уважаемые врачи. Прошу Вас оказать помощь в решении вопроса. 01.07.2026 были на приеме у невролога , который на основании узи назначил лечение : ортопедическая подушка - троксевазиновая мазь на кивательную мышцу слева 2 - 3 раза в день ( 3 нед) -дибазол (Бендазол ) (порошок) 0.001 - 1 раз утром между кормлением (3 недели) - семакс (Метионил-глутамил- гистидил-фенилаланил- пролил-глицил- пролин) 0.1% по 1 кап. - 1 раз утром в нос ( 10 дней), затем элькар (левокарнитин (карнифит))30% по 3 кап. - 2 раза у/о ( мес) за 30мин. до еды. ( узи приложила). Мы полностью пропили все лекарства. К данному врачу попадем 13.08.2026. В 3 месяца были на приеме у невролога (04.08.2026) в поликлинике, где состоим на учете , она на основании старого узи и замеров головы выписала лечение , так как 30.06-38.5см, 04.08-40.5см. Лечение :-массаж общий укрепляющий, -Диакарб по 1/4 таб. х 1 раз утром три дня пить, три дня перерыв 3 недели, Вместе с Аспаркам по 1/4 таб. х 2 раза в день после еды в дни приема диакарба 3 недели. + + + - - - -Контроль за размерами головы и состоянием родничка. Я побоялась давать такие серьезное лекарства без нового узи. Повторно сделали узи головы от 0508.2026.( приложила). Прошу Вас высказать свое мнение о необходимости лечение нашего состояния и в случае необходимости лечение, указать список лекарств. Примечание: ребенок родился путем ЕР, на 38.6 недели, был применен вакуум , в беременность была плацентарная недостаточность , из-за чего ребенок плохо набирал вес, вес при рождении 2470 кг. По состоянию на 04.08.206 вес 4578кг. Питание искусственное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
По описанию НСГ некритичные изменения, обычно за счет нейропластичности мозга самостоятельно восстанавливается к году
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг выявлены умеренные ликвородинамические нарушения , с отрицательной динамикой . Норма передних рогов боковых желудочков до 5 мм, задних рогов до 16 мм; 3 желудочек до 5 мм. Это последнее нсг ? Можете прикрепить 2 последних под вопросом ?
Добрый день . Прикрепила второй от 05.08.26
По нсг все же положительная динамика по сравнению с исследованием от августа месяца ; сократились боковые желудочки ; 3 желудочек ( норма до 5 мм в сагиттальном сечении). Нарастания нет. Показатели придут постепенно с ростом в норму самостоятельно. Показаний для медикаментозной терапии в том числе для диакарба нет
* коронарном сечении.
У нас два узи было от 01.07 и от 05.08, Вам оба видны?я на снимках написала даты красным цветом ))
Да все увидела , динамика положительная: боковые желудочки были 6.4, стало 6 ( норма 5), 3 желудочек был 6, стал 4 ( норма 5)
Принятый ответ
Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения, которые не рассматриваются в рамках патологии, а только в рамках индивидуальной нормы. Такие изменения никто не лечит. Незначительное расширение ликворных пространств можно встретить и у взрослых на МРТ головного мозга, это не патология.
При повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы. Дети с повышенным ВЧД лежат в реанимации, это жизнеугрожающее состояние.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз + окружность головы больше нормы + откат в развитии.
Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим цифры на обследованиях.
При истинной патологии в первую очередь назначается консультация нейрохирурга, т к решается вопрос об установке шунта(промедление может привести к необратимым последствиям)
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Они не могут снижать внутричерепное давление. У них в инструкции даже нет такого показания
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам НСГ выявлены признаки расширения структур головного мозга, которые нередко возникают в результате перенесенной гипоксии/кислородного голодания или при патологии со стороны шейного отдела позвоночника ( травма). В подобных случаях рекомендуется проведение УЗИ шейного отдела позвоночника. После проведения вакуум-экстракции нередко выявляются смещение позвонков относительно друг друга, что и приводит к расширению структур мозга. Изменения по НСГ минимальные. В данный момент,я не вижу показаний для приема диакарба и аспаркама.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли какие то жалобы? Решение о препаратах принимается на очном осмотре, но если отталкиваться от результатов НСГ данных за ВЧД не вижу. Обычно такие показатели наблюдают в динамике. Еще можно показаться офтальмологу, глазное дно. Если отталкиваться от приложенного узи показаний для препаратов не вижу но важен очный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 26 ответов
- 7 Августа 23 ответа
- 7 Августа 12 ответов
- 6 Августа 11 ответов
- 6 Августа 19 ответов
- 6 Августа 1 ответ
- 6 Августа 13 ответов
- 6 Августа 7 ответов
- 6 Августа 14 ответов
- 6 Августа 20 ответов