Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1319054

Что вас беспокоит?

Увеличение лимфатических узлов

Здравствуйте, длительное время увеличены лимфоузлы на шее и подмышками, очень переживала по этому поводу, обошла множество врачей, все говорили, что поводов для беспокойства нет и всё нормально по последнему узи. Я все же выпросила у гематолога направление на биопсию, но хирурги отказались её делать, так как лимфоузлы не изменены структурно. Но приехав домой я нашла старое узи, где было написано, что они изменены - утолщена гипоэхогенная зона кары, но сохранена дифферинцировка с эхогенным центром. Подскажите, стоит ли вернуться в поликлинику со старым узи и настаивать на биопсии? Приложу старое и новое узи и анализы крови. КТ ОГК, ОБП - норма.

Нет
22 года
22 Марта 2023·Просмотров: 423·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте.
в этой зоне может быть расположен л.у до 3 см и это нормально.
нет данных подозрительных на онкологию.

Виктория, а по структуре? Может быть на последнем узи ошибка, если в старом была утолщена эта гипоэхогенная часть?

структура его в норме
без подозрения

Виктория, спасибо большое! А можете ещё подсказать по поводу подмышечных. Там 18х8 самый большой, может быть вариантом нормы? Узи молочных желез, кт грудной клетки в норме. Структура у подмышечных тоже сохранена

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи структура лимфоузла в норме дифференцировка сохранена. Подозрений в отношение злокачественности нет. Биопсия не нужна.

Рустам, подскажите, пожалуйста, а что же это тогда было на старом узи за утолщение гипоэхогенной части? Почему так могло быть? И почему на новом нет?

Утолщение гипоэхогенной части говорит о наличие воспаления. Видимо на тот момент были признаки воспаления и лимфоузел среагировал на это

Рустам, спасибо большое! А можете ещё подсказать по поводу подмышечных. Там 18х8 самый большой, может быть вариантом нормы? Узи молочных желез, кт грудной клетки в норме. Структура у подмышечных тоже сохранена

В норме подмышечные лимфоузлы до 1,5 см, увеличение незначительное можно рассматривать как вариант нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Никаких показаний для пункции, эксцизионной биопсии нет. Лимфоузлы были изменены в ответ на воспаление. По структуре данных за злокачественность нет. Данные группы лу очень часто изменяются в ответ на любую инфекцию, ОРВИ, через 3-6 месяцев лимфоузлы становятся нормальными. Причин для паники быть не должно.

Юлия, проблема в том, что они у меня давно такие, больше года, и не уменьшаются

Юлия, плюс есть лимфоузлы подмышками, 18х8 мм, структура не изменена. Молочные железы в норме

Размеры лимфоузлов могут быть увеличены, смотрим мы на структуру, если по структуре все в норме, никаких дообследований проходить не нужно. В аксиллярной области лу могут быть до 2 см, это не говорит о какой-то патологии.

Юлия, спасибо!!!

Пожалуйста! Всего Вам доброго!!

Принятый ответ

Здравствуйте! Данных за лимфопролиферативные или вторичные изменения в лимфатических узлах у Вас нет, не стоит переживать! Все л.узлы с сохраненной структурой (кортико-медуллярная дифференцировка сохранена), овоидной формой, нормальных размеров(N до 10-15 мм). На прошлом УЗИ отмечалось утолщение коры, как реактивное изменение в ответ на воспалительный процесс в организме, тогда и размер был больше, а сейчас по ним отклонений нет

Ирина, спасибо! У меня ещё есть подмышками лимфоузлы, наибольший 18х8, структура сохранена, это может быть также вариантом нормы? По молочным железам нет патологии

Да, на размер л.узла смотрят не в первую очередь, сперва оценивают кортико-медуллярную дифференцировку, потом соотношение длина/толщина(соответственно форму), фрагменты кровотока в л.узле и скоростные характеристики. Поэтому Вам узел 18*8 мм не вызывает подозрений

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи описана реактивная димфоаденопатия. Вам надо пройти консультацию стоматолога, сделать кт челюстей, исключить дистопию 8к снизу, кариесы, пульпиты, кисты в прикорневых зонах.
Планово сдать кровь на витамин В12 и В9.

Светлана, спасибо, у меня действительно есть небольшие проблемы с зубами. Подскажите пожалуйста, почему ещё подмышками могут быть лимфоузлы? Я обследовалась на инфекции, отрицательно, кт норма, узи молочных желез тоже. Там самый крупный 18х8 мм. Структура сохранена

Светлана, витамины тоже сдавала, норма

Узи подмышечных лу надо анализировать в купе с узи молочных желез и рентгенографией грудной клетки.

Поэтому надо на данном этапе пройти дообследование по этим направлениям.

Светлана, у меня есть эти обследования, узи, кт грудной клетки с контрастом - везде без отклонений

Здесь надо учитывать сроки+ обследовани у стоматолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.