Коагулограмма и кардиомагнил

Кенюль Мехрализаде5 Марта

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

При плановой колоноскопии у человека принимающего Кардиомагнил , тактика зависит от того, будет ли возможна полипэктомия или биопсия во время процедуры.

В таких случаях с учетом перенесенного ишемического инсульта ( и не одного) риск тромбоза при отмене аспирина достаточно высокий, поэтому рекомендуется продолжить прием в обычном режиме, даже если будет полипэктомия или биопсия.

Коагулограмма обычно считается актуальной примерно 5–7 дней

Афсана Алиева5 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Решение об отмене антиагрегантов является критически важным и должно приниматься совместно кардиологом/неврологом и эндоскопистом.
Согласно современным клиническим рекомендациям обычно прием аспирина (Кардиомагнила) в дозе 75–100 мг не требует отмены перед диагностической колоноскопией, так как риск сердечно-сосудистых осложнений повторного инсульта выше, чем риск кровотечения при простой процедуре.
Если планируется удаление полипов в этом случае врач может рекомендовать отмену препарата за 5–7 дней до исследования.
Поскольку последний инсульт был недавно риск тромбоза очень высок. На очном приеме предпочитают проводить колоноскопию без отмены Кардиомагнила, даже если планируется биопсия.
Анализ крови на свертываемость обычно считается действительным в течение 10–14 дней до процедуры.
Если врач все же настоял на отмене Кардиомагнила, коагулограмму лучше сдавать через 5–7 дней после последней таблетки непосредственно перед процедурой, чтобы увидеть реальное состояние системы свертывания без влияния препарата.🙏🏼

Юлия Перфилова5 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

Аспирин и коагулограмма - это разные вещи, и здесь нет какой-то значимой связи

Аспирин влияет на тромбоциты , а коагулограмма измеряет плазменное звено свертывания - МНО, АЧТВ, протромбин, фибриноген . Аспирин НЕ изменяет показатели коагулограммы вообще

Поэтому коагулограмму можно делать в любой день , независимо от того, принял пациент кардиомагнил или нет. Обычно ее берут за 3-5 дней до процедуры

Мужчина относится к группе высокого тромботического риска. При высоком тромботическом риске аспирин как монотерапия НЕ отменяется перед эндоскопическими процедурами, включая колоноскопию с биопсией и полипэктомией

Риск инсульта при отмене аспирина значительно превышает риск кровотечения при колоноскопии

Если планируется только диагностическая колоноскопия без вмешательства - аспирин продолжают

Если планируется полипэктомия , то решение принимается совместно неврологом, гастроэнтерологом и кардиологом, но чаще склоняются к продолжению Аспирина

Кровотечение после полипэктомии - это управляемое осложнение, которое, как правило , останавливается эндоскопически

Лилия Абдуллина5 Марта

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Кардиомагнил является антиагрегантом. Прием препарата никак не отразится на результаты коагулограммы, а тем более на диагностическую колоноскопию. В обоих случаях прерывать прием препарата нет надобности, учитывая склонность к сосудистой патологии.Анализ делается за 5 дней до проведения процедуры.

Заурбек Муслимов5 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.Кардиомагнил обычно отменяют за 5–7 дней до колоноскопии,если планируется возможное удаление полипов или биопсия.Коагулограмму целесообразно сдавать за 1–2 дня до процедуры,когда препарат уже отменён и показатели свертываемости будут более точными.Учитывая перенесённые инсульты,отмену желательно согласовать с лечащим врачом или кардиологом,так как иногда препарат не отменяют или делают минимальный перерыв.