Что вас беспокоит?
Учащенное сердцебиение
Женщина 67 лет Приступы сильного сердцебиения стали часто повторяться, приступы были и раньше (приступы снимали врачи скорой помощи,)но редко 2-3раза в год, на данный период приступы стали чаще, за, февраль 4приступа, 1 за март, приступы не критичные, снимаются самостоятельно при помощи лекарства (амидорон), в данный момент сердце как буд то ощущается постоянно в груди, иногда болит грудина и под лопаткой.Скачки давления, слабость, иногда сухой кашель, отдышка. Прошла УЗИ, ЭКГ, прошу проконсультировать по результатам и по текущему лечению.
Здравствуйте. По представленному протоколу узи сердца описаны признаки длительно повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенки) и диастолическая дисфункция ( нарушение расслабления) стенок сердца и увеличение предсердий . Также описано уплотнение стенок аорты и клапанов сердца - это отложение холестерина и показано дополнительно оценка липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) и УЗИ сосудов головы и шеи. По ЭКГ без значимых отклонений . Высокое давление может провоцировать приступы аритмии а также нарушение работы щитовидной железы, обострение других хронических заболеваний. Какие препараты принимает сейчас - те что были выписаны ранее ? Как давно проверяли анализы крови? Проверяли ТТГ ?
Джахбат Нажиюллаевна,
Препараты назначены кардиологом год назад, их и принимаю. Анализы крови проверяла декабрь 2025 г. ТТГ проверяла 2023 г. Результаты прилагаю
Джахбат Нажиюллаевна, беспокоит запись на УЗИ про легочную гипертензию...
ТТГ с учетом проступков аритмии оценить нудно повторно.
Показатель давления в легочной до 35 в норме - значения пограничные но при наличии одышки показано дополнительно анализ крови на NtproBnp- натрийуретический пептид - это довольно точный показатель уточнения наличия сердечной недостаточности . Так как повышения давления в легочной может бвть ее проявлением
С учетом нестабильности давления рассмотреть коррекцию лечения и для контроля давления например Эдарби кло 40/12,5 мг утром ( вместо дпльнева и индапамид ). А соталол по 40 мг утро и вечером?
С учетом дневника пульс чаще повышен а соталол подбирается по пульсу чтобы днем пульс был 55-65 в минуту обычно . И чем больше дозировка тем он эффективнее. При отсутствии возможности его увеличит рассмотрение замену на амиодарон как наиболее сильный от аритмии
Джахбат Нажиюллаевна,
Приложила результаты по сосудам
Принятый ответ
По узи минимальный атеросклероз, бляшек нет . Но с учетом аритмии норма ЛПНП - это плохой холестерин ниже 1,8 ммоль/л а не выше как у лиц без заболеваний сердца .
Здравствуйте!
По результатам узи сердца выявлены признаки повышения давления и признаки атеросклероза;
По поводу атеросклероза , рекомендуется анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
Одышка и слабость, отмечаются на фоне таких колебаний пульса и давления , необходима коррекция лечения;
По поводу кашля , он может быть на престариум которых входит в состав дальневы, скажите, пожалуйста, принимаете те препараты , которые в осмотре?
Фатимат Магометовна,
Препараты назначены кардиологом год назад, их и принимаю. Анализы крови проверяла декабрь 2025 г. ТТГ проверяла 2023 г. Результаты прилагаю
Фатимат Магометовна,
беспокоит запись на УЗИ про легочную гипертензию...
Не переживайте, легочная гипертензия совсем незначительная и незначимая , так как в норме давление в легочной артерии до 35, в настоящем исследовании цифра - 37, поэтому повышение очень незначительное
По поводу терпии , в такой ситуации обычно рекомендуют заменить дальневу на сартан , например телмисартан (телзап) и для более эффективного контроля ритма увеличит сотагексал на 40 мг , и е утром 80 , а вечером оставить как есть
Скалите пожалуйста а узи сосуды шеи ранее не делали, тем есть бляшки ?
Фатимат Магометовна,
Приложила результаты по сосудам
Принятый ответ
По узи мелкие бляшки , при этом уровень лпнп рекомендуемся менее 2,6, сейчас он больше трех
Поэтому учтивая сопутствующие гипертонию и аритмию рекомендовала все же добавит небольшую дозу статина для профилактики сердечно сосудистых осложнений, например, розувастатин 10 мг на ночь
Здравствуйте!
По УЗИ сердца есть признаки гипертонии в виде расширения предсердия и утолщения стенок левого желудочка. В таких случаях важно ежедневно принимать препараты, и поддерживать давление на цифрах менее 130/80.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
В плане причин частых срывов ритма, важно исключать дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также, как видно по фото, есть частые скачки давления. Что в том числе может лежать в причинах срыва ритма.
Скажите, такие скачки на той терапии, что сейчас назначил кардиолог? Или это уже новая терапия?
Алена Германовна,
Препараты назначены кардиологом год назад, их и принимаю. Анализы крови проверяла декабрь 2025 г. ТТГ проверяла 2023 г. Результаты прилагаю
Алена Германовна,
беспокоит запись на УЗИ про легочную гипертензию...
Алена Германовна,
Приложила результаты по сосудам
Принятый ответ
По узи давление в лёгочной артерии меньше 35,;_' нет увеличения.
Гормоны щитовидной железы в норме!
В сосудах есть небольшое утолщение стенок, но крупных бляшек нет
Скажите, что сейчас идет для коррекции давления?
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад1 ответ
- 2 часа назад22 ответа
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад8 ответов