Что вас беспокоит?
Ленивый кишечник
Здравствуйте. С детства страдала запорами, затем в 19 лет начала курить, стул наладился, стал ежедневным как правило по утрам. Больше двух недель назад, я бросила курить, проблема детства вернулась. Мне совсем тяжело, не хожу по 3-5 дней , ставлю микролакс и все по новой. Пила дюфолак неделю с достаточным количеством воды, только жёсткий даже болезненный метеоризм, а дефикации нет. У меня просто нет позывов, совсем. В попытках надула себе свой хронический геморрой. Это состояние очень сильно влияет на жизнь, я отменяю планы, когда болит живот, не иду в людные места, потому что метеоризм, соответственно настроение стервозное. Можно ли рассмотреть прокинетики? Может ли эта проблема быть вражденной? По рассказам семьи они чуть ли не с бубнами танцевали, чтобы я покакала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Дюфалак достаточно часто вызывает вздутие , за счет того что там в составе лактулоза .
В таких случаях рекомендуется комплексный подход .
Медикаментозная терапия :
-мягкое слабительное (форлакс ) по 1 пакету утром и вечером ежедневно в течение месяца можно и длительнее если в этом будет необходимость. Он не вызывает привыкания.
Если эффекта не будет в течение недели, можно к терапии добавить препарат стимулирующий моторику :Прукалоприд по 1 мг в сутки в течение месяца.
Корректировать питание:
добавлять больше овощей и фруктов (хорошо работает киви)
Физическая активность : ходьба , плавание, упражнений на пресс , поглаживания живота по часовой стрелке .
Проверяли ли вы свой кишечник (анализы , обследования)?
Последний анализ прикрепила. А колоноскопию сказали рановато.
Копрограммы видела , она к сожалению является не информативным методом диагностики . Но по ней патологии какой либо нет(лейкоциты,эритроциты отсутствуют)
Золотым стандартом диагностики воспаления в кишечнике является кал на фекальный кальпротеткин.
Так же если беспокоят запоры с детства , возможно есть удлинение кишечника , которое мы увидим только по колоноскопии . Но терапия от той , что я выше написала особо не отличается .
Я бы рекомендовала такой план сдать анализ на кальпротектин и начать комплексную терапию запоров ,как я выше написала . И если эффекта особого не будет , решить вопрос о проведение колоноскопии
Кальпроктеин дважды сдавала в том году и этом, все хорошо было
Колоноскопия обязательна? Терапия же не сильно отличается вы сказали
А прошу прощения, рано испугалась,не дочитала
Поняла вас , тогда пересдавать не нужно.
Да вы правы терапия особо не отличается , поэтому я написала , если эффекта от терапии не будет . То рекомендуется сделать .На данный момент срочности нет .
Я сильно подозреваю, что дело в моторике, иначе почему когда я курила - стул регулярный, а когда перестала резко встал.
Да вы правы, поэтому я порекомендовала прукалоприд , он является стимулятором моторики .
Но сначала можно попробовать форлакс , овощи и фрукты. Если эффекта не будет в течение недели добавить прукалоприд.
Форлакс не вызывает вздутие в отличие от лактулозы (дюфалак) , переносится хорошо
Хорошо, поняла.
Ещё если это важно, у меня часто на третий день запоры возникает очень отчётливая боль в сигмовидной кишке и при пальпации твёрдая. Это норма в моем контексте или может намекать на патологию ?
Смотрите когда стул плотный , он накапливается ближе к выходу прямая , сигмовидный (как раз слева) кишке и тем самым вы ощущаете боль(растяжение стенок кишечника) + сами плотные калловые массы пальпаторно.
На фоне нормализации стула - это должно пройти.
Угу, поняла. Спасибо❤️
На здоровье , я была рада вам помочь 🙏🏼
А ещё важный вопрос, я сейчас пью много разных таблеток. Ребагит, фолиевая кислота, сорбифер, вит D, Кораксан и амитриптилин. Наша терапия н как не помешает лекарствами усваиваться?
Нет , форлакс не имеет взаимодействия с данными препаратами.
А вот амитриптилин как раз замедляет моторику , как давно вы его принимаете и по какому поводу ? Он может усугублять запор, нет ли связи с началом приема препарата ?
Принимаю уже 3 месяца, взаимосвязи особо не увидела, но я там курила. Депрессия и бессонница.
Поняла вас , с прукалоприд они в целом тоже не имеют взаимодействия , согласно инструкции.
Хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобной ситуации для нормализации работы кишечника рекомендуется Тримедат 200мг 2 раза в сутки 10 дней
Форлакс по 1 пакету 3 раза в сутки 1 мес
Анализ кадров на фокальный кальпротектин, сибр
Выполнение колоноскопии
Далее по результатам
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, проблема может быть врожденной (врожденное удлинение кишечника). Диагностируется она с помощью КТ брюшной полости или колоноскопии. Как таковая постановка этого диагноза на лечение особой роли не играет.
Начинать следует с мягких слабительных (Форлакс по 1 пакетику, 1 раз в день, утром, курсом на 4 недели.) при неэффективности может быть добавлен второй пакетик на вечер.
Лучше всего использовать не прокинетик, а нормокинетик - Тримедат 200мг - он принимается по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, курсом на 2-4 недели.
При вздутии можно принимать капсулу Мотилегаз.
В питании рекомендуется увеличить каши, овощи, фрукты, кисломолочную ежедневно не менее 100мл, соблюдать достаточный питьевой режим.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20184 ответа
- 25 Августа 201928 ответов
- 15 Сентября 20192 ответа