Фронтит, гайморит, этмоидит

Марина Решетникова6 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
При приложенному документу имеет место отек и экссудат в гайморовых пазухах, отек в решётчатых и экссудат в лобных

Наличие жидкости в пазухах- показание для антибиотикотерапии

Акие антибиотики принимали в ближайшие 3 мес и нет ли аллергии на пенициллины
Антибиотик выборы в данном случае Амоксиклав, при отсутствии вышеперечисленных условий
Важно проводить качественное лечение носа для улучшения оттока из пазух
Рекомендуется Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.

Анна Сорокина6 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложенное фото и описание снимка рентген интерпретируют в подобных случаях как признаки полисинусита с наличием жидкости в гайморовых, лобных пазухах и решетках, что чаще всего возникает на фоне бактериального воспаления в пазухах и назначение антибиотика внутрь на очном приеме в таких случаях оправдано

В таких случаях учитывая что прошло более 3 месяцев с момента предыдущего приема Амоксиклава на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины

В нос местно для снятия отека и воспаления в носу и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата

Также в таких случаях если болевые ощущения сохраняются на медикаментозным лечении может быть рекомендовано выполнить пункцию гайморовых пазух или ямик- процедуры у лор- врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Сергей Крамской6 Марта

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Доброе утро Татьяна! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и Рентгена пазух носа( затемнение обеих в/ч пазух с уровнями гноя,правой лобной с уровнем гноя и решетчатого лабиринта - это картина- напоминает острый гнойный полисинусит!
Ваш лор врач, но больше вы рискуете своим здоровьем - это воспаление надо лечить в стационаре! Я уверен,что у вас есть головные боли в области лба!!! Антибиотики - Амоксиклав по 1.0 - 2 р/дн 10 дн. Вам - надо делать пункции обеих в/ч и левой лобной пазух- удалить гной,чтобы избежать внутричерепные осложнения. Желаю принять верное решение!!! Будьте здоровы!!!

Камил Мурадов6 Марта

4.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
В пазухах носа на рентген снимке обнаружена жидкость. Показания к а/б терапии имеются, препаратом выбора является Амоксиклав 1000мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.
Также лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Если от консервативного лечения нет положительной динамики, то проводят пункцию пазух для эвакуации жидкости.

Елизавета Лучникова6 Марта

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным рентгенографии выявлен полисинусит( воспалительные явления в верхнечелбстных , фронтальный пазухах и клетках решетчптой кости) с отличием экссудата. В подобных случаях может быть эффективно такое лечение: Панцеф по 400 мг 1 таб 1 р/день 7 дней, промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.