Что вас беспокоит?
Чувство инородного тела в глазу
Здравствуйте, примерно месяц назад появилось ощущение что в левом глазу под верхним веком что-то мешает, глаз не воспален, не красный, не чешется. Сходила на прием к офтальмологу, он осмотрел аппаратом (не знаю как называется), веко заворачивал, ничего не нашел, сказал что немного раздражен сосуд, прописал мазь флоксал и гидрокартизол 5 дней. На флоксал аллергия велезла, гидрокартизол 5 дней делала, результата нет, пошла опять на прием-опять осмотрел, ничего не нашел, сказал покапать тобродекс 5 дней и увлажняющие холо-комод, не помогает. Не знаю связано или нет, но этой зимой на улице постоянно текут слезы, раньше этого никогда не было.Что делать? Помогите!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ознакомилась с вашим вопросом.
Для более объективного ответа, пожалуйста,приложите фото глаз к вопросу с оттянутым книзу нижним веком.
Для визуального осмотра слизистой и правильной постановки диагноза
Какие капли используете на данный момент?
Склонны ли ,вы к Аллергии ?
Инга Владимировна, здравствуйте ,фото прикрепила, сейчас капаю тобродекс и хило-комод. Мне кажется что левое веко немного опухло, оно как будто больше правого. Вообще аллергией не страдаю, но на флоксал глаза покраснели, было ощущение рези в глазах.
Наталья, спасибо за фото и уточнение. Вас беспокоит , только левый глаз?
Инга Владимировна, да, только левый
Левое веко до лечения было симметрично с правым? Слизистая раздражена умеоенно и есть расширение сосудов.
Инга Владимировна, мне кажется да, я как-то раньше не замечала разницы
Наталья, учитывая, ваши жалобы и визуально фото
у вас обострение ССГ, а именно Слезепродукции / состава слезы / её Липидного компонента / как следствие нарушены её свойства- увлажнение и защита слизистой
Поэтому слеза не плотная и быстро испаряется с глазной поверхности/ отсюда и слезотечение, ощущение песка
По фото есть небольшой отёк слизистой и умеренное раздражение .
Рекомендуется
Капли Флоас моно или Дексаметазон по убывающей схеме 3 дня 4 р в день/ 3 дня 3 р в день/3 дня 2 р в день и 2 дня 2 р в день
Параллельно капайте Увлажняющие капли
- Стиллавит или Хилопарин- комод 5 р в день/ месяц
- Катионорм 4 р в день/ 2 месяца/ это липидная составляющая слезы
-На ночь мазь -Вита-пос чередовать с гелем Видисик/ 1 месяц
Зрительная нагрузка должна быть дробной
20 мин нагрузка 20 секунд максимально расслаблено смотреть вдаль
Расслабляющая гимнастика по Аветисову/ техника в интернете
Эффект лечения накопительный
Выздоравливайте 🌸
Инга Владимировна, спасибо! А это не может быть вросшая ресница? Тогда глаз был бы воспален?
Получается тобродекс не капать?
Наталья, ресницу очень хорошо видно на большом увеличении.
Лечение написала выше/ Тобрадекс можно убрать/ капать Флоас - моно.На фоне лечения / ощущение инородного тела, должно пройти.
Инга Владимировна, спасибо за Ваши ответы! Я уже не верю что мне что-то может помочь))((
Наталья, динамика положительная должна начаться через неделю, эффект накопительный🌸
Инга Владимировна, благодарю вас🌸
Наталья, Рада была помочь🌸
Инга Владимировна, а другие можно использовать мазь и гель? В аптеках нет таких. Что посоветуете?
Можно Корнерегель использовать / он должен быть в аптеках/
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь.
С учётом полученных данных и визуальной картины можно предположить аллергический конъюктивит и синдром сухого глаза.
В норме глаз покрыт слезной плёнкой, которая состоит их трех слоев (водного, дипидного и слизистого). На фоне стресса, воспаления, гормональных нарушений, приёма ряда лекарств может нарушаться целостность слезной пленки. Когда слезная плёнка нарушена, то внешние факторы ( пыль, ветер, аллергены) попадают непосредственно на слизистую без защиты, что приводит к воспалению.
При перечисленных симптомах к лечению можно добавить более эффективные увлажняющие капли: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Оптинол экспресс увлажнение по 1 капле 3-4 раза в день длительно.
С учетом жалоб можно предположить нарушение микрофлоры в конъюнктивальной полости на фоне аллергического конъюнктивита. При такой симптоматике более эффективным является применение антисептика Окомистин по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, препарата Флоас-моно по убывающей схеме: 1 капля 4 раза в день 5 дней, затем 1 капля 3 раза в день 5 дней, затем 1 капля 2 раза в день 5 дней и антигистаминных капель Олоридин по 1 капле 2 раза в 10-14 дней.
Для уточнения степени выраженности синдрома сухого глаза назначается проба Ширмера и Норна.
При пробе Ширмера специальную полоску фильтровальной бумаги помещают в конъюнктивальный мешок нижнего века на 5 минут. По площади намокания полоски судят нормальная ли слезопродукция.
Проба Норна оценивает стабильность слезной пленки: пациенту в глаз капают р-р флюоресцина натрия (красителя) затем просят сморгнуть и исключить моргание , при этом оценивают время разрыва слезной пленки на щелевой лампе.
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ, если бы в глазу что-то было инородное глаз бы был воспален? Прочитала что может быть вросшая ресница, на это не похоже?
Полагаю, что если было бы инородное тело , то глаз был бы гораздо краснее , да и врач бы увидела на осмотре. Как я поняла был осмотр с выворачиванием верхнего века, поэтому наличие инородного тела исключено
При неправильном росте ресницы ощущение инородного тела всегда в одном месте и ее видно на осмотре как она касается глаза.
При синдроме сухого глаза и аллергии тоже чувствуется инородное тело, так как создаётся трение между слизистой и веком из-за нарушенной слезной пленки
Екатерина Владимировна, у меня ощущение что мешает что-то в одном месте. По ощущениям глаз такой натертый уже, а визуально вроде нормально
Такое бывает и при увеличении фолликулов и отеке слизистой в одном месте. При осмотре визуально в данной области на слизистой века офтальмолог видит покраснение. На фоне вышеописанного лечения этот симптом должен сначала стать периодическим , а затем пройти.
Екатерина Владимировна, при ССГ возможно что дискомфорт только в одном глазу?
Да, есть анализ - проба Ширмера, которая нередко выявляет разную степень синдрома сухого глаза, поэтому жалобы могут быть только в одном глазу
При инородном теле симптоматика усиливается по нарастающей, но если сильно сомневаетесь, то можно пройти повторный осмотр офтальмолога для исключения касания ресницы в области дискомфорта , если лечение не будет эффективно в течение 3х дней
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ознакомилась с Вашим вопросом .
Данная ситуация напоминает обострение синдрома сухого глаза глаза.
В похожих случаях часто рекомендуют использовать увлажняющие капли Силлавит или Оптинол мягкое восстановление 3 раза в день от 7 дней до 1 месяца.
При интенсивных жалобах может использоваться Флоас моно по 1 капле 2 раза в день, через 10 минут увлажняющие капли ( обычно такая схема назначается на 7 дней , затем офтальмолог смотрит еще раз очно)
При отсутствии аллергии и противопоказаний к вышеуказанным препаратам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомившись с вашей ситуацией, я склоняюсь к обострению синдрома сухого глаза. Чаще всего этому сопутствует компьютерный зрительный синдром, когда снижается при взгляде на монитор число мигательных движений и нарушается стабильность слезной пленки, поэтому рекомендуется в подобных случаях поддерживать гигиену зрения за компьютером(делаем 15-20 минут перерыв через каждые 40 минут работы зрительной, 1м расстояние до монитора). Часто в таких случаях рекомендуется использовать комбинированные увлажняющие капли с пантенолом - стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р/д, через 10 мин капли катионорм 4 р/д. также рекомендуется делать теплые компрессы 2-3 р в день. дома и возле компьютера можно рекомендовать установить компактный увлажнитель воздуха, поддерживайте влажность в помещении 40-60% если будет недостаточно, то на ночь густой гель витапос. сон полноценный не менее 8 часов желательно. Необходимо так же дополнительно провести пробы Норна и Ширмера у врача на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего синдром сухого глаза с дисфункцией мейбомиевых желез. Ощущение инородного тела и слезы на улице – типичные симптомы. Антибиотики и гормоны здесь не помогут. В подобных случаях рекомендовано : теплые компрессы на веки 2 раза в день, увлажняющие капли (Катионорм, Хило-Комод) и обследование у офтальмолога для подбора лечения.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад17 ответов
- 9 часов назад30 ответов
- 11 часов назад11 ответов
- 12 часов назад6 ответов