Что вас беспокоит?
Эхо кс мальчик 6 лет
Добрый день! Сыну 6 лет, прокоментируйте пожалуйста узи сердца, особенно регургитация на легочном клапане беспокоит и гоадиент давления, читала, что норма до 3х. На прошдых узи был поменьше. В мае 2024 г закрыли ОАП спиралью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В протоколе указано: в левой ветви ЛА лоцируется эхопозитивная структура -спираль, которой закрывали открытый артериальный проток.
Она видна на УЗИ и должна быть там.
Реканализации ОАП не выявлено - значит Операция прошла успешно, оап закрыт. По Результатам узи – всё хорошо.
Регургитация на легочном клапане 1-2 степени-это небольшая обратныйзаброс крови.
Рассматривается как вариант нормы после закрытия ОАП.
Медикаментозное или хирургическое лечение не требуется
Градиент давления в норме, легочной гипертензии нет.
У детей и взрослых на разных клапанах разный градиент.
Сдпж и фракция выброса в норме
Есть ли жалобы ?
Надежда Александровна, жалоб нет, но с рождения, когда сильно плачет немного как бы синеют губы и быстро проходит. Так ьыло и до операции и после
Возможно, что это просто особенность строения кожи у ребёнка.
На сегодняшний момент причин для цианоза носогубного треугольника – нет
Надежда Александровна, поняла, спасибо! Получается, до операции легочная регургитация была 1 степени,через некоторое время й ст, а через полгода 1-2. Но там было орви еще. Теперь я переживаю, вдруг недолечили например, если была бак инфекция, хотя данных за нее не было. Нет ли по узи признаков, что мог быть бак эндокардит? И есть ли шанс, что регургитация войдет в норму?
Да, есть шанс, что регургитация придёт в норму.
Всё равно было оперативное вмешательство, сейчас какая-то перестройка гемодинамики . И регургитация может быть связано с активным ростом ребенка. При осложнениях на сердце, обычно, появляются вегетации на клапанах, изменяются сами клапаны. Может появляться под жидкость , то есть признаков осложнений после инфекции-нет
Надежда Александровна, почти 2 года прошло после операции, все равно может быть еще перестройка гемодинамики? Через месяц после операции регургитация была 1 степени.
По предоставленному узи регургитация 1-2 ст -физиологическая
Может Быть в норме
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , легочная регургицэтвция 1-2 степени после оперативного закрытия ОАП - это вариант нормы; на работу сердца не влияют; также градиент давления на легочном клапане абсолютно в норме
Таким образом, результаты Эхокг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
Если остались вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна, после операции прошло почти 2 года, есть шанс, что регургитация уменьшится? И еще пролапс трискупидального клапана, он не опасен?
Наталья , конечно , легочная гипертензия со временем обычно уменьшается или вообще не отмечается ; но с ней еще такая особенност она можно усиливается если ребенок беспокойный во время исследования,поэтому это тоже надо иметь ввиду
Пролапс трикуспидального , такжк кпп и митралтного- это врожденные анатомические особенности сердца , не являются патологией
Фатимат Магометовна, так это легочная гипертензия?
Наталья прошу прощения, опечаталась не легочная гипертензия , а легочная регургиация (недостаточность
Легочной гипертензии нет
Фатимат Магометовна, то есть, это все таки недостаточночть клапана, но это процесс обратимый, верно?
Да , конечно , часто со временем это изменения вообще не отмечаются
Принятый ответ
Здравствуйте!
НА представленном УЗИ сердца состояние после закрытие ОАП, сброса нет, это хорошо, градиент давления на легочной артерии в норме. пульмональная регургитация небольшая, у детей возможна, это нестрашно. В целом по УЗИ сердца патологии нет. Повторить УЗИ сердца через 6 мес
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
По данным узи сердца патологии не выявлено. Регургитация на легочной артерии в норме до 1-2 степени. 2 и 2-3 - патология.
Понимаю ваше переживание. Если мы видим на узи 1-2 степень - то это вариант нормы.
Окллюдер установлен хорошо, нет признаков реканализации.
Также по узи нет факторов, которые могли влиять на легочную артерию, после закрытия оап гемодинамика не перестраивается таким образом чтобы влиять на клапан, наоборот окклюдером убирается избыточная нагрузка на сердце
Важно, что сердце работает хорошо, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда с норме, то есть сердце полностью справляется со своей функцией.
Если будут еще вопросы, рада помочь.
Дарья Александровна, а если к примеру была недолеченная бактериальная инфееция (неверно подобран антибиотик или его доза), то могла из за этого регургитация увеличиться? Просто через месяц после операции была орви, пили антибиотик, так как в выпискп так было указано, но доза была небольшпя, флемоксин 750 в сутки 5 суток, вес на тот момент был 17 кг, но по факту и данных за бак инфекцию особо не было.
Наталья, после операции мы всегда рекомендуем антибиотик в раннем послеоперационном периоде, для профилактики эндокардита, даже если нет абсолютных показаний к аб. Но если даже была низкая доза и аб не верно подобран, то чаще поражается аортальный клапан, если легочная артерия была бы поражена были бы более высокие степени регургитации 2 и выше и в динамике бы ухудшалось.
Дарья Александровна, поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- Вчера в 13:295 ответов
- Вчера в 08:4110 ответов