Боли в левом подреберье есть все анализы

Елена Долгова7 Марта

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По обследованиям признаков тяжелой органической патологии, которая могла бы объяснить многолетние боли, не видно. По анализу крови отмечается небольшое снижение гемоглобина до 114 и повышение СОЭ 21 . Такая картина чаще всего соответствует легкому железодефициту или воспалительной реакции после инфекции. Лейкоциты в норме, поэтому выраженного острого воспаления по крови не выявлено.
Наиболее вероятно функциональное заболевание кишечника. Чаще всего такая картина соответствует синдрому раздраженного кишечника с запорами и выраженным метеоризмом. Боль в левом подреберье нередко связана со скоплением газа в области селезеночного изгиба толстой кишки, поэтому возникает чувство распирания или болезненность при пальпации.
Для нормализации моторики кишечника часто применяют тримебутин по 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель. Для уменьшения вздутия используют симетикон по 80 мг 3 раза в день до 10-14 дней. При стойких запорах нередко применяют макрогол (Форлакс) по 1 пакету 1-2 раза в день до 1-2 месяцев с подбором дозы по стулу.
По питанию обычно помогает регулярное дробное питание, ограничение сладостей, выпечки, газированных напитков, бобовых и большого количества сырых овощей. Часто уменьшаются симптомы при диете с ограничением FODMAP-продуктов.
Чтобы окончательно исключить органическую причину боли, в подобных случаях дополнительно выполняют колоноскопию или КТ органов брюшной полости, а также анализ кала на фекальный кальпротектин.